请各位前辈和病友给点意见（我爸低分化肺腺癌）

widefar

我爸爸2013年10-02号确诊，湖南湘雅附一确诊为低分化肺癌，倾向于腺癌， 10月中旬开始在湖南省株洲市中心医院肿瘤2科用多西他赛+顺铂化疗基本无效，副作用大，头发掉光，急性阑尾炎，第二次住院，主要是切除阑尾以及消炎处理，病人抗拒化疗和中药，于是2013年12月至2014年2月盲吃三个月易瑞沙+特罗凯 ，坚持每月CT，因为CEA不明显，CA125有变化，其间病情并且稍微进展，直到春节后，出现上腔静脉综合征严重，2月中旬放疗+培美曲塞治疗。放疗有效果，静脉综合征基本解除，能吃能睡，化疗一月后复查CT，化疗无效，全身转移，肝、骨、肾多处转移，取组织做EGFR基因检测为野生型，不突变。

不知如何往下走，我怀疑有KRAS突变，现如今体质根本没办法承受化疗，只能靶向治疗，请问还需做哪些基因检查，该如何往下治疗，请大家提意见，有好点靶向药物可试试的，请大家指导并给出购买渠道。 前面的易瑞沙为华为朋友从仿版带回。

请大家指导，此贴子为开门贴，大家如果需要什么化验单等来辅助判断，我会上传，我会每天都在线等待大家给我指导意见。。



服用克挫替尼YL 药8天，无明显改善，恶心厉害，然后父亲要求住院治疗才吃药，于是2014年5月12号住院，5月17日CT，与4月16日相比，胸水增多，肝脏肿瘤增大，其余无变化，判断克挫替尼应该无效。
改服用阿西替尼，服药2天后，颈部肿块明显减小，服用一星期，肿块缩小一半。副作用蛮大，人出气费力，但气流通畅了很多，休息一天，5月26日继续服用阿西。

小鱼的信仰

你好，看到你家吃了阿西和克，请问是原料药吗，能告诉我购药渠道吗

widefar

请奇迹大哥 、活在当下等等大神们帮帮我

widefar

请大家说说想法，拜托了

widefar

请大家给点意见。

EGFR不突变，ALK有多少几率突变，男性 抽烟。难道无可用的药吗。现在医院在静脉输液 “鸦胆子油”

阿梁

靶向方面，易、特无效，可判断癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感，此时可考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。肿瘤尺寸大的话VEGFR类药的有效率会大一些。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。

widefar

感谢阿梁的回答，阿梁的回答是经典答案，我准备测试ALK 需要2400元，正版药肯定吃不起，6万一个月，很无奈，难道直接上 克的YL？ 又怕间质性肺炎。。

阿梁 请给个可靠地原料供货渠道给我，感谢了。听说原料也要1万多一个月。。

widefar

阿梁 发表于 2014-4-21 18:12
靶向方面，易、特无效，可判断癌细胞原生就对EGFR类靶向药不敏感，此时可考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有 ...

感谢阿梁的回答，阿梁的回答是经典答案，我准备测试ALK 需要2400元，正版药肯定吃不起，6万一个月，很无奈，难道直接上 克的YL？ 又怕间质性肺炎。。

阿梁 请给个可靠地原料供货渠道给我，感谢了。听说原料也要1万多一个月。。

widefar

药物名称检测结果用药指导
吉非替尼
厄洛替尼
埃克替尼
EGFR（Exon18）基因突变：阴性该患者对药物敏感性较低
EGFR（Exon19）基因突变：阴性
EGFR（Exon20）基因突变：阴性
EGFR（Exon21）基因突变：阴性