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手术：（2010年9月）
妈妈（当年54岁）于2010年8月因为经常咳嗽，拍了个X光片，发现有阴影，马上到杭州作CT，高度怀疑肺癌，癌胚抗原：25.4。联系医院，与9月15日手术，切除肺中叶。病历切片报告显示：中央型中低分化腺癌。肿瘤大小2.5*2CM。切缘和送检的淋巴细胞均为阴性。当初的分期算早的，因为未见淋巴转移。但是当初没有做全身骨头扫描，只做了一个头颅的，未见转移。（现在想来没做骨扫描也有好处，至少坚决的手术了。如果当初骨扫，也许能早点发现已经骨转移，但是手术也许会犹豫。）
放疗：（2010年10月-11月）
手术之后一个月，由主刀医生推荐，作了25天的术后辅助放疗：中上纵隔区 50Gy。当时癌胚抗原：21.28
在家休养：（2010年12月-2011年2月）
因为分期较早，呼吸科的医生不愿意上化疗，怕太伤身体，就说在观察把。当时其实发现腿部酸痛，走路有点不顺。但是当时对肺癌了解太少，就听医生的话，回家休养了。
2011年1月，癌胚抗原：39.4，ECT：耻骨及左侧髋臼股代谢活跃，骨转得到证实，肺部头部各种B超都还好。2月癌胚抗原：38。
化疗：（2011年3月-9月）
化疗初期全身检查，基本确认了脑转和骨转。很残酷。。。。。。
过完年后，住院开始正规化疗，2011年3月先做了10次的耻骨放疗，因为当时腿痛的有点厉害了，走路都比较困难。当时癌胚抗原：56.9。
3/18-3/28：第一次化疗GP方案（1.6 D1, D8+DDP 110mg D1）CEA：56.9
4/21-5/3: 第二次化疗GP方案 CEA：忘了。。。。。。
5/15-5/26：第三次化疗GP方案 CEA：42.1
6/17-6/28：第四次化疗GP方案 CEA：15.5
7/13-7/31：第五次化疗GP方案 CEA：8.2
时间不记的了，出院报告没找到，应该是8，9月，应该是作了第六次化疗的，但是第六次只作了半次，身体很差，受不了了，白细胞上不来，只好作罢。
化疗期间非常辛苦，每次白细胞都上不来，胃口很差，要吐，几乎都是要靠打升白的针四针才能继续上化疗。好在妈妈总算熬过来了。但是这样的化疗不要说病人，就算家属看着也觉得心酸心痛。
空窗期：（2011年10月-12月）
化疗之后身体太伤了，该做的化疗也作了，所以就在家休养，把身体提高上来。化疗之后一直在坚持每个月打天晴医泰，并且检测血钙。因为妈妈有小三阳，所以化疗之前就上了恩替卡韦抗病毒治疗。
11月底作了PET CT，发现进展，肺门局部，骨头转移，脑转。
12月底癌胚抗原160.2。
靶向：（2012年1月-2014年3月）
跟多个医生讨论之后，决定靶向治疗-特罗凯。非常有效，很快癌胚抗原就下来了。用上了特罗凯，妈妈就跟正常人无异，骨转移没有发展，头部的转移兆都不见了，肺部也很好。但是皮疹，甲沟炎还是很严重的，头上到处是脓包，烂了好，好了继续烂。虽然也难受，但是还是能忍得住，百多斑，各种药膏，搽了很多。。。。。。
每天妈妈坚持锻炼，就是靠走路。也都很努力多吃新鲜蔬菜水果，每天吃灵芝孢子粉之类的提高免疫力。也在吃中药调理身体，还坚持打胸腺肽。但是后来天晴医泰就没有打了，因为血钙一直都很正常。
以前CEA都控制在0-5之间，2-3左右。2014年3月份查了一次CEA，刚刚好在标准值5，做了肺部增强CT，头颅MRI，ECT，都很好，没有进展表现。但是我估计特罗卡已经部分耐药了。因为我妈妈对CEA还是比较敏感的。2014年4月份在一次检查CEA，果然超标了，6.8。
在论坛里也看了挺多的帖子，当然有很多内容没有仔细研究过，所以还是有些半懂不懂的。就我自己在网上看到的信息，下面可能可以走两条路：
1） 可能可以尝试做陪美曲赛的单药化疗，让原来的靶向通道休息一阵，希望后面可以继续有效。
2） 4002联合特罗凯
虽然陪妈妈抗癌走过了3年多了，但是都是听医生的，以及托特罗凯的福，现在真的是到了一个关键的转折点了。所以还请论坛里的各位前辈，帮我分析分析，支支招，后面怎么样的方案可能对我妈妈更有利？也能争取更长一点的时间？
还请各位帮帮忙！
PS：想问一下，当初我妈妈用GP方案化疗，CEA确实有一直下降，虽然没到过正常值，化疗之后的空窗期还是有进展的，这样算是对化疗敏感，化疗有效的么？
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发表于 2014-4-14 22:00:59
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