重新整理了一下，肺癌鳞癌，骨转移、脑转移并伴有疼痛

1462430380

我爸爸54岁肺癌鳞癌IV期，2013年由于咳嗽开始去医院检查，医生说是肺结核并且右肺下有个小结节，怀疑是结核，由于小结节太小了，不好做肺穿刺活检，吃了半年的抗结核的药，在吃结核药期间每个月检查一次，一直没有变化，吃完半年的抗结核药以后，去医院检查医生说结核已经好了，可以开始停药了，要我们三个月或半年再去医院复查，当爸爸三个月以后去医院复查，医生说小结节转移了，怀疑是肺癌而且是中晚期了，这对我们家无疑是晴天霹雳，我们都不敢相信这是真的，但我们必须面对现实，我们2014年11月底开始去医院做全面的检查，一开始做了一个PET-CT，查到已经有多个部位转移，肝多发转移、胸骨、多个肋骨转移，医生说这个只能从影像报告上证明是肺癌，但是还不能开始化疗，必须通过支气管镜或者肺穿刺查到癌细胞才可以做化疗，我们又做了一个肺穿刺，等了一个星期结果出来了，是肺癌鳞癌。
      第一次化疗:
检查:CEA 441.2ng/ml,ca125 39.56u/ml,nse 9.87ng/ml,PET-CT示:1、左肺门糖代谢增高软组织阴影,左肺上叶支气管狭窄,考虑左上肺中央型肺癌,并左上肺阻塞性肺炎;2.右下肺背段团块状糖代谢增高的软组织阴影,考虑右下肺转移瘤;3.纵隔(腔气间歇,主动脉瘤,主动脉弓旁,气管隆突下)糖代谢增高的肿大淋巴结,考虑淋巴结转移;4.左侧肾上腺及胰腺尾部转移;7.左上肺尖段无糖代谢增设素条状阴影,考虑陈旧性病变.8.前列腺增生并钙化.
化疗用药:
吉西他滨1600mg+顺铂120mg
      第二次化疗:
化疗方案: 吉西他滨1600mg+顺铂120mg
      第三次化疗:
CT肺部及全腹平扫+增强示:1.左上肺低分化鳞癌化疗后,左上肺阻塞性肺炎.2.右下肺考虑转移.3.左上肺纤维灶.4.肝内多发性病变\右肾上腺
入院后给予瑞白及立可君片升血象,艾地\香菇菌多糖片调节免疫治疗,患者CT肺部及全腹平扫+增强和全身骨扫描结果,患者原发灶癌性空洞有缩小,但肾上腺转移灶增大,且出现颅骨多处脊椎等新增转移灶.
化疗用药:多西他赛(75mg/m2) 120mg+奈达铂(80mg/m2)130mg.
      第四次化疗:
化疗多西他赛(75mg/m2) 120mg+卡铂130mg,并辅以泮托拉唑制酸护胃\异甘草酸镁护肝\地塞米松防过敏\帕洛诺司琼止吐\氨磷汀保护细胞膜\碳酸氢钠碱化尿液\呋塞米利尿及补液等对症支持治疗.
       第五次化疗　检查：C12示糖链抗原19－9　436.33KU/L,癌胚抗原62.420ng/ml,糖链抗原242 71.230KU/L.
肺部CT示左上肺低分化鳞癌第四次化疗后复查,与2014-1-17CT片比较,双肺内病灶\多骨及肝脏转移灶\右肾上腺占位均大致相同.心脏彩超示二\三尖返流(轻度)左室松弛性减退,收缩功能正常范围.全身骨扫描示全身多发性肌代谢活跃,考虑多发性骨转移可能性大.头部MR示双侧大脑半球多发结节病变.入院后予香菇菌多糖\乌苯美司调节免疫,复议苦参静滴及对症支持治疗.化疗多西他赛(75mg/m2) 120mg+卡铂150mg,并辅以泮托拉唑制酸护胃\异甘草酸镁护肝\地塞米松防过敏\帕洛诺司琼止吐\氨磷汀保护细胞膜\碳酸氢钠碱化尿液\呋塞米利尿及补液等对症支持治疗.
      第五次化疗回家就开始有疼痛，一开始痛的不是很厉害，后来慢慢的变严重了，爸爸就买了一些去痛片，每次痛的时候就吃，但是吃了没有用，过了几天我们就开始要爸爸吃特罗凯，吃了三天爸爸就说不舒服，他就没有吃了，我们一直以为他在吃特罗凯，清明节回家才知道，爸爸就吃了三天的特罗凯 ，他一直没有告诉我，回家后看到爸爸瘦了很多，很是担心，就尽快来医院住院了。
       第六次住院，进医院医生给爸爸查了一下血气，说爸爸的血气低有呼吸衰竭的迹象，吓死我们了，医生还要我签了病危通知，住院俩天爸爸的疼痛还没有缓解，第一天医生给爸爸上了骨转针：唑来膦酸；一直到晚上疼痛还是和以前一样，第二天给爸爸发了止痛药盐酸曲马多缓解片和止痛贴芬太尼透皮贴剂，医生说需要查一下肺部是否有积水导，做了一个肺部CT增强，结果明天上午才可以出来；第三天也就是今天，我去医院爸爸说疼痛比昨天好很多了，听到这个消息我们都很高兴，今天拿到了爸爸的CT结果：与上次化疗相比，左上肺肿块稍有增大，大小为26*19mm(第一次还没有化疗前的30*25mm)，双侧胸腔未见明显积液征象。右肺中叶内侧段慢性感染。今天下午止痒的药也下来了，止痒药有：卤米松乳膏和夫西地酸乳膏，爸爸说现在已经不痒了，真好，虽然还没有涂医生开的药就好了，这几天一直在用感染的药和护胃、增强营养的药，看来还是感染引起的呼吸衰竭，医生说要病人增强营养，多吃点好的，靠药物增强不了什么营养，还是要多吃点好的进去，抵抗力强了就好很多。医生的建议和我们一样，先止痛、止痒和治感染，以及增强营养，暂时不做化疗，等情况稳定了再说。
       希望大家看一下一起讨论，给一些好的意见。

huxbao

好人一生平安！

1462430380

      原本爸爸这次是准备来做第六次化疗的，但是由于身体太差没有能做化疗，这次进医院主要就是为了止痛和止痒的，这倆项都达到了效果，明天爸妈就回家了，有太多的担忧，只祈祷一切安好！
      骨转针和止痛药、止痛贴，希望一切用在爸爸身上都有用，最亲最爱的爸爸呢一切安好，我们的明天才会有晴天。

夕xin宝

吉西加铂有效吗？多西呢？化疗都有效吗？怎么不评估一下

求知修慧

楼主；我父亲现在68岁肺鳞癌已经手术4年了，手术对于癌晚期来说是错误的，晚期不可能手术清除的。应该不错好身体进行药物治疗，开始考虑放化疗如何靶向治疗循序渐进。我父亲2010年手术肺切除30%，2012年复发快速扩散主气管及淋巴，由于身体原因一直没有化疗没有住院（为了考虑父亲的心里感觉）。好的心态很重要。靶向治疗很关键。希望楼主考虑靶向治疗。

北极光

如果身体不好，尽量不要化疗，化疗只会加速病程，我母亲也是肺鳞癌，术后六个疗程的化疗之后就多发转移了，从化疗结束到去世才六个月。感觉是化疗结束了我母亲的生命。悲痛！

坚持会出现奇迹

好人一生平安

qjjl2014

祝一切安康。