父亲肺癌，请求帮助

hemuchun

父亲今年60岁，约30年吸烟史。
14年2月3日父亲因胸闷住院治疗。
2月3日血常规（因指标太多，只录入超出正常值的指标，下同）：中性粒细胞，80.40%；
2月4日胸水免疫：CA211，8.03ng/mL；NSE，28.34ng/mL;
免疫：CA125，151.40U/mL；NSE，105.00ng/mL；
生化：白蛋白，35.5g/L；反应蛋白，41.9mg/L；
2月7日气管镜病理检查
截止2月11日出院共放出右肺胸腔积液约5700mL

2月11日至17日出去散心，等待气管镜病理检查。气管镜未查出癌细胞。

2月18日因胸闷再次住院。
2月18日胸水常规：李凡他实验阳性；白细胞866*10^6/L；多个核细胞12%；单个核细胞88%；红细胞7300*10^6/L；外观淡黄色，透明度为浑；PH，7.1；
胸水生化：总蛋白48.3g/L；葡萄糖6.79mmol/L；乳酸脱氢酶208U/L；腺苷脱氢酶8U/L；
胸部增强CT：右肺门及右肺中下叶占位并阻塞性肺不张，考虑肺癌；纵膈、肺门、双锁骨区多发肿大淋巴结，考虑转移；右肺动脉受侵，上腔静脉受压，建议必要时CTPA检查；右肺炎症；双侧胸腔及心包积液；肝左外叶低密度灶，建议CT增强检查；
2月19日血液，肿瘤指标：神经元特异性烯醇化酶，207.00ng/mL；非小细胞肺癌相关抗原，3.35ng/mL；
2月20日胸水脱落细胞学：镜见大量淋巴细胞、间皮细胞、未发现癌细胞；
3月4日左锁骨上淋巴结活检病理：组织学图像结合免疫组化结果，考虑为淋巴结转移性差分化癌，肺来源可能性大；
3月5日至10日化疗，EP（VP-16 0.1 D1-5+洛铂 50mg dL）方案化疗
3月12日出院，住院期间（2月18日至3月4日）放出右肺胸腔积液约5500mL

3月20日因白细胞低再次住院：白细胞计数10.38*10^9/L；中性粒细胞计数7.55*10^9/L；红细胞计数3.61*10^12/L;
惠尔血升白处理后，血常规回复正常，3月24日出院

4月1日再次住院准备第二次化疗。第一次化疗结束后出现便秘，痔疮，大便带鲜红色血。因身体状况较差，目前（4月8日）尚未开始静脉化疗。4月2日晚感觉喉咙火烧般痛，吃东西、喝水都呕吐。4月2日抽取胸腔积液900mL，4月3日抽取胸腔积液900mL。4月3日胸腔注射化疗药。4月3日夜里可以吃东西、喝水。4月8日晚吃东西呕吐。

我想咨询一下：病理检验结果为“考虑为淋巴结转移性差分化癌，肺来源可能性大”。是不是还没确定病理，有无必要进一步确定病理？
医生一直没推荐靶向药，也没做基因检测。我爸这种类型是否有合适的靶向药，有没有必要做基因检测？

hemuchun

我爸目前开始第二次化疗，昨天是第三天。
第一次化疗前，咳嗽的厉害，并且右太阳穴处酸痛，化疗开始就好转了。第一次化疗结束3周后，咳嗽和太阳穴酸痛又出现了。第二次化疗后咳嗽和酸痛没有减轻，反而在加重。担心呀。

hemuchun

父亲EP方案化疗了两个疗程，目前吃饭和精神都还不错，就是身体比生病前廋了约有25斤，睡觉爱说梦话。今天腿又有些浮肿。

hemuchun

今天是第二次化疗结束一周，血常规检查轻度贫血，白细胞略低，血糖偏高，其它还算正常。
不过这几天老爸咳嗽，白天还好，晚上咳嗽影响到睡眠。主治医生说没什么问题，不用大惊小怪。但我还是很揪心，请问有什么好办法缓解呀。

hemuchun

今天住院，准备开始第三次化疗。
第二次化疗后的3周总的感觉还不错，不过最近几天咳嗽加重，心脏有隐约疼痛，右太阳穴发麻，吃饭有噎的感觉。
希望第三次化疗能缓解。

hemuchun

第三次化疗前做了前两个阶段化疗的效果的评估，肺部肿瘤大小无变化。第二次化疗后状态还是好的，但过了3周，现在喉部又有吞咽困难，右太阳穴酸痛，咳嗽加剧。
癌细胞长的太快了。

豆豆爸

hemuchun 发表于 2014-5-8 13:13
第三次化疗前做了前两个阶段化疗的效果的评估，肺部肿瘤大小无变化。第二次化疗后状态还是好的，但过了3周 ...

看你家检查的情况，小细胞的机率很大。。。小细胞很难啊

hemuchun

今天第三次化疗结束。头疼减轻，喉部噎依旧，咳嗽缓解。