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【术后一年出现腰疼】母亲的肺腺癌治疗记录贴

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发表于 2014-3-24 10:17:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
本帖最后由 eaglemei 于 2015-2-5 15:46 编辑

妈妈术后满一年,一年前分期T3N0M0。2015年2月2日,自述腰疼,站起、坐下,变化姿势的时候腰疼,动作得很慢。站直了就不疼了。而且感觉有压迫坐骨神经放射性疼痛,目前腿还没有反射性疼痛的感觉。怀疑骨转,但妈妈不肯去检查,下一次复查是4月,可能要拖到4月才同意再做骨扫描。
到底是腰椎间盘突出还是腰椎骨转,焦虑中。。。。。



================病情记录如下==================


妈妈得病以后我一直在奇迹潜水,看到病友努力数年之后病情仍然不可抑止的恶化,然后亲人最终离世的时候总会泪流满面。每看一个已经逝世的病人的治疗帖,我都铭记着现在看到的每一点经验都是别人用生命换来的。向逝去的病友和家属致以最崇高的敬意。也许这是一条没有尽头的路,但既然被命运选上了这条路,就抬头挺胸的走下去,妈妈,我们能走多远,就走多远。

妈妈63岁,无吸烟史。

2014年2月5日,因咳嗽到医院就诊,拍CT显示左肺下叶占位,提示恶性肿瘤可能性大。

2014年2月8日,带CT到胸科医院肿瘤中心就诊,医生认为有手术机会,应该尽早手术,2天后入院。

2014年2月10-14日,住院接受骨扫描,脑扫描,B超,肺功能检查等检查,没有发现明显远端转移,有轻微脂肪肝,身体状况符合手术征。

2014年2月18日,进行左肺下叶切除手术+淋巴结清扫。术后妈妈状态还可以,镇痛泵对她挺有效没有疼的特别厉害。术后几天做了血常规和X光,显示余肺扩张良好,轻微皮下气肿,左肺胸膜增厚。术后7天出院回家。

手术病理报告是:
巨检:左下叶10.5X13X4CM,胸膜尚光滑,左下叶基底段见手术缝线长12CM,余肺支气管通畅,轻度气肿,肺内未见明显肿块残留,另送楔切肺9x6x2.5cm,切面见球形肿块2.8X2X2.2cm,灰黄灰黑,质硬,边界不清,破脏层胸膜。
镜检:左肺下叶腺癌,腺泡样及乳头状混合亚型,中分化,大小2.8X2X2.3CM.破脏层胸膜。(新分类:以腺泡为主的浸润性肺癌,伴乳头状成分)
支气管切端(F14-957)及送检淋巴结5组未见癌转移。T3N0M0,IIB期。酶标: P40- TTF+ CK7+ ALK-

基因检测EGFR 19突变。

2014年3月11日,在家休养2周后拆线,休养期间有间歇低烧和轻微咳嗽,2-3个星期后缓解。

2014年3月17日,入院做血常规,3月18日开始第一次大化疗,方案为NC,四个疗程。每月第1天与第8天做静脉注射,长春瑞滨(盖诺)+卡铂,医生说长春瑞滨对血管损伤大,于是埋了PICC管。

3月18日,术后一个月CT:放射学表现:左肺术后,左侧胸腔体积稍缩小,纵隔及心影左移,左侧胸腔见液体密度影,部分包裹。两肺野见多发结节影,密度较淡,两肺另见索条影。纵隔内未见明显肿大淋巴结。右侧胸腔内未见明显积液征象。
放射学诊断:左肺术后,左侧胸腔积液,部分包裹,两肺多发结节,建议随访除外转移。两肺慢性肺炎。

(这些GGO是我最担心的,手术前CT就显示有,当时胸科医院的主刀看了说不象转移,就安排手术了,然后手术后吃了3个星期头孢,再拍CT还是显示有GGO。我自己怀疑其实术前就已经发生肺内转移了,那分期就是IV而不是现在的IIB了。但医生目前还是说让继续观察。)

2014年7月,化疗四次结束,妈妈基本情况可,没有呕吐脱发,打过2次升白针,化疗后修养一个月左右就可以散步买菜广场舞。

2014年7月,化疗结束后开始吃曙光医院的中药。

2014年9月,CYFRA超标,数值为4.83(0~3.3)

2014年10月28日 CYFRA继续超标,数值为9(0~3.3) (和9月不是同一个医院测的)影像学检查均正常。

2014年12月5日复查。CYFRA211自行回复到正常值以内。继续观察。

2014年12月25日,突然发烧3天,后到医院进行抗感染治疗,挂水一天后退烧。

2015年2月  一岁了。

2015年2月2日,妈妈说腰酸疼,站起坐下变化姿势的时候腰疼,要很慢,屁股后面有放射性疼痛,腿没有。妈妈不愿意做MRI和CT,简直要拖到4月下一次复查才肯做骨扫描。目前不知道是骨转还是腰椎间盘突出。休养中。

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有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-24 10:24:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
总觉得化疗后光靠食疗和胸腺肽抵挡不住白细胞掉的速度,但是又不想打升白针。。苦恼ING。。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-24 10:35:47 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 eaglemei 于 2014-3-24 12:19 编辑

妈妈得病以后我一直在奇迹和奇迹潜水,看到病友努力数年之后病情仍然不可抑止的恶化,然后亲人最终离世的时候总会泪流满面。也许这是一条没有尽头的路,但既然被命运选上了这条路,就抬头挺胸的走下去,能走多远,就走多远。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-3-24 12:06:13 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
CA125 这一项以后注意观察了,还有既然手术了,最好做一下EGFR,ALK/ROS1/HER2这些基因突变
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-3-24 12:20:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
ye1860 发表于 2014-3-24 12:06
CA125 这一项以后注意观察了,还有既然手术了,最好做一下EGFR,ALK/ROS1/HER2这些基因突变

嗯,准备这次化疗结束以后再验一个看看,基因突变也会去做的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-3-24 12:52:50 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
靶向暂时不用考虑的,先常规的化疗吧,辅助中药调节一下免疫力和胃口,以后再考虑靶向吧!
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 楼主| 发表于 2014-3-24 12:59:34 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
令狐兔 发表于 2014-3-24 12:52
靶向暂时不用考虑的,先常规的化疗吧,辅助中药调节一下免疫力和胃口,以后再考虑靶向吧!

好的,谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-3-25 10:26:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
今天拿到术后一个月的CT,显示两肺野见散在低密度结界影(术前就有),两肺见散在索条影(术前CT里并未描述)。无明显胸水。

这是什么情况?
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