新人求助，三线化疗失败，下一步治疗该如何进行（肝、骨、脑转移）

momo_zmc

基本情况：
男性，58岁，有40年吸烟使，不喝酒。发病前，身体健康无其他慢性疾病。

治疗过程：
2013年5月 咳嗽发热住院，诊断为小细胞肺癌广泛期。 淋巴、锁骨、纵膈转移。
2013年7月 ~11月
一线化疗——EP
共6期：1~2期，肿瘤明显缩小（4cm缩小到1.8cm），发现肝转移
        3~4期，肿瘤无明显变化，发现骨转移
        5~6期，肿瘤增大（1.8cm增大至2.2cm），肝转移、骨转移得到控制，无进展。（以后每个月打博宁，控制骨转移）
2013年12月~2014年1月
二线化疗（单药）——和美新
共两期：1~2期，肿瘤增大（2.2cm~3.2cm），发现脑部转移。
2014年2月~3月
三线化疗（组合）——异环磷酰胺（匹服平）+盖诺
共两期：1~2期，肿瘤持续增大（3.2cm~3.6cm），骨转移有进展。

总结，连续共进行10期化疗（期间没有进行放疗），一二三线全部失败，产生耐药化疗。医生建议放弃化疗，病人休息，预约脑部放疗。

饮食和辅助：五红汤、复方皂矾丸、阿胶、蔬菜水果荤素搭配无忌口。体重稳定。

身体状况：化疗期间，肠胃轻微不适（基本没有呕吐）、睡眠、排便基本正常、头发有掉落但不严重。血象基本维持正常（仅有2次因为白细胞不够推迟化疗，没有打过升白针）。一直伴随胸水，二、三线化疗失败胸水略有增加。

求助，三线化疗全部失败，下一步治疗该如何进行。目前，病人身体状况尚可，吃饭、睡觉、排便均正常。偶尔咳嗽有痰。每天早晚公园散步，白天写书法，晚上看电视。

发张书法，与各位病友共勉~多谢大家了~

潇湘风雨

小细胞肺癌标准化疗是：EP（  依托泊苷+顺铂）、EC（依托泊苷+卡铂）或顺铂加拓扑替康（IP）或加伊立替康（IC）。不知道为啥你们医生不用最常见，最有效也是指南里面推荐的方案呢？  尤其是依托泊苷联合铂双药化疗？

心随境转

和楼上意见相同。

momo_zmc

潇湘风雨 发表于 2014-3-23 18:54
小细胞肺癌标准化疗是：EP（  依托泊苷+顺铂）、EC（依托泊苷+卡铂）或顺铂加拓扑替康（IP）或加伊立替康（ ...

刚才和父亲确认了一下 一线化疗就是EP方案 还有一个口服化疗药

momo_zmc

心随境转 发表于 2014-3-23 21:03
和楼上意见相同。

感觉治疗上还是比较被动 基本都是完全依照主治医生的意见

潇湘风雨

momo_zmc 发表于 2014-3-23 21:59
刚才和父亲确认了一下 一线化疗就是EP方案 还有一个口服化疗药

EP不行可以再换指南上推荐的IP,IC

momo_zmc

潇湘风雨 发表于 2014-3-24 08:08
EP不行可以再换指南上推荐的IP,IC

三线化疗都失败了 还能用么？

潇湘风雨

momo_zmc 发表于 2014-3-24 09:53
三线化疗都失败了 还能用么？

小细胞没啥别的主要治疗方式，化疗最好，，如果你不想治疗当然也可以不化疗，比如中药比如支持疗法，，，另外你的病理没有搞错吧，，如果这么长时间的小细胞癌全失败，，那应该扩散得很厉害的，，