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各位朋友进来给个建议,谢谢大家了

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发表于 2014-3-18 13:05:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北张家口
我父亲吃了2个月的仿版易瑞沙,CT显示肿瘤没有变化,还稍微有点缩小,可是CEA缺疯涨从320涨到了630这到底说明易瑞沙有效吗,问了下大夫,大夫让以CT影像为标准,CEA先暂时别理它。现在我们实在不知道怎么办了,各位有经验的给出下主意吧。谢谢大家了
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-3-19 07:47:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
首先,cea对于你是不是敏感指标,如果是:我的认识,cea上涨近1倍,存在潜在的风险。好好补课吧。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-3-19 07:56:42 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
如果确定没有新转移,那么继续吃易再复查。
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-3-19 11:03:25 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
2个月仿版易“CT显示肿瘤没有变化,还稍微有点缩小”,易瑞沙对肺部肿瘤只是防御效果。

不是一个医院CEA:320->630,如果可比,则是易瑞沙浓度低控制不住远端;如果不可比,单是“630”这个绝对数值也说明易瑞沙不够力。

可以判断易瑞沙弱效,有两种可能:

一种可能是易瑞沙的剂量偏低,达不到攻击剂量,这可以试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果,则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。

另一种可能是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药,特罗凯无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药,主要有3类:

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜。

2、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。不过VEGFR类药即使有效也用不太久。

如果这几种都没一种明显有效的话,靶向方面就指望不大了。
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