父亲小细胞肺癌2次EP后完全消失，希望大家指导下后续治疗该做什么？

dengyazhong

父亲14年1月19日，因咳嗽，鼻堵，心脏紧半月去医院检查，查处右肺中央处有2.1×2.3的占位，7天内检查结果为小细胞肺癌并纵隔l淋巴转移（4L无癌细胞，4R有）。医生说无手术指针，马上就开始了化疗（依托泊苷+顺铂）。
今天3月10日，准备开始第3次化疗前，做了上腹腔CT和肺部增强CT,结果我自己晚上刚才看了，情况好才告诉了爸妈。他们很高兴~~
CT结果为：
         肺上叶后段结节影消失，肺野清晰，气管、主支气管及分支通畅，原右肺门及纵隔内多发肿大淋巴结消失，冠状动脉见钙化影（医生说是因为父亲有冠心病，与CA无关），无胸水征，所示胸椎，肋骨未见明显骨质破坏。然后，肝，脾，胰腺，肾都未见异常。

查了CEA为0.66 。 但一直没看见过NSE这个检查项目。。。。可能是医院没有也可能是医生一直没开这项检查把。。白细胞还偏高 11.8 。血小板也偏高 348 。红细胞偏低 3.1 。但是尿酸偏高为590（父亲有痛风病史）开了治疗尿酸高的药物吃。血脂也降回来了，只高一点点。

我现在知道小细胞是很容易复发的，但我觉得父亲会创造奇迹！2次化疗，除了第二次化疗有3到5天没胃口以外，其他时候都很能吃，睡眠一直很好，大便一直无大的影响，第一次化疗结束后咳嗽、鼻堵已无，但出现过轻微的牙龈发炎和打升白针的关节痛现象。

现在想请大家指导一下以后的治疗该如何？
1.发现病时去了广州中山医院找胸外科专家，说现在不能手术，3次化疗结束后如果有一侧淋巴结消失就可考虑手术，回本地医院化疗，到时候再去看。那现在第二次化疗后就已经全部消失了，还需要去广州问问是否手术吗？很多人好像都说小细胞不应该手术，到底该如何呢？
2.化疗还是否继续做，还要做几次化疗最好？
3.很多人说要加放疗，现在需要加放疗了吗？
4.父亲说第二次化疗结束10天后，他就觉得头皮轻微痒痒痛痛的，长出头发了，第一次化疗完头发全掉了，光了~这是正常现象吗？
5.生物免疫治疗可以做了吗？
请大家帮帮我，该是好好考虑怎样做的时候了。明天返院，不知道医生怎样安排。。。。

dengyazhong

很久没来了~  现在一切安好~ 祈祷这样一直好下去~~！

gyhrs

生物免疫治疗有条件可以做做，但对治疗不起根本性作用

dengyazhong

gyhrs 发表于 2014-3-11 08:17
生物免疫治疗有条件可以做做，但对治疗不起根本性作用

好的 谢谢  如果要去外地做生物免疫治疗，我想了解下去一次做这样的治疗，要多长时间？

dengyazhong

爸妈早上去医院了，等会我送饭，医生的意思是：继续化疗，到第四次的时候加放疗，我们也问了是否考虑手术切除原病灶那部分，但医生说病灶都没了，不需要手术，也定不了位置手术。。
我问了一个熟人，是原来中山肿瘤医院的鼻咽癌退休的专家。也是她上次带我们去中山看的胸外科，她说化疗消得快的，就要很注意复发，因为很容易复发而且会更严重。建议我们做6个化疗疗程至少，说化疗时肿瘤慢慢消失是比较好的。。。。。也说要带ct去问胸外科的专家看是否手术，估计下午我又要启程去广州了。为了父亲，再苦再累都行！
我父亲原病灶就只有2厘米左右，2个疗程消失算快的还是慢的？属于正常消失速度吗？

dengyazhong

有谁了解医保报销方面的情况啊？ 想知道生物免疫治疗划入医保没？和父亲说了这个，父亲就是当心花钱多还没用。。好像生物免疫治疗自费的话挺贵的。。
我们是湖南人，父亲是铁路医保（铁路医保很差劲！很多药和检查费用都进不去！!），广州中山医院也是单位的定点医院可以用医保治疗，想知道免疫治疗在湖南或者广州进医保没？铁保可以进不？

箫子

2次化疗之后完全消失，效果非常好，应该高兴。所谓的消失的快复发的也快，是部分人的说法，也没看到哪个论文有临床数据证明，别被吓着了。
化疗后CR，是继续化疗+放疗还是手术+化疗，没有正确的答案，在规范治疗流程中，2条路都可以尝试，主要还是自己拿主意。
做手术的比较少，但做手术效果个人统计一般都还不错，我们论坛里有几例都是先化疗后手术再化疗，目前都很好，帖子地址如下，你好好看看，做参考。
1、[小细胞肺癌] 为了小细胞的妈妈（我们一定会努力！一楼编辑妈妈的治疗及 http://www.51qiji.com/forum.php? ... typeid%26typeid%3D4
2、[小细胞肺癌] 我的小细胞肺癌治疗经过 (2007年化疗手术化疗至今供借鉴参考）http://www.51qiji.com/forum.php? ... typeid%26typeid%3D4
3、[小细胞肺癌] 摸着石子过河治小细胞肺癌的经历（一）http://www.51qiji.com/forum.php? ... typeid%26typeid%3D4

gyhrs

dengyazhong 发表于 2014-3-11 09:41
好的 谢谢  如果要去外地做生物免疫治疗，我想了解下去一次做这样的治疗，要多长时间？

免疫治疗这个东西就不用跑广州那么远了，长三角乃至武汉一些大医院都有的，一礼拜十天这样，看病人情况了，一次大概万把块钱估计，话说是增强人体抵抗力什么的，说不准的。

丈夫一岁

1、广州所说的手术条件与诊疗规范有出入，请详细询问以前的治疗结果分析。
2、不管手术不手术化疗还是要继续。
3、如果不选择手术放疗一定要及时跟进。
4、头发会长的这个不急。
5、生物治疗还不是时候。