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本帖最后由 cnhermes2014 于 2014-2-28 14:15 编辑
父58周岁，2013年12月咳嗽严重，提重物和上楼梯吃力，气喘，2014年1月6日CT发现右肺中央型肺癌，并有纵隔淋巴结转移。
1月9日胸部，上腹部增强CT, 脑MRI. 结果显示右肺门中央型肺癌，最大层面约70*70mm, 并伴有纵隔淋巴结转移. 脑未发现异常，肝，脾等也无异常，初步确定为局限期。
1月14日支气管镜并活检，
1月20日病理确诊为小细胞肺癌。
治疗经历：
病理确诊之前，吃了几天止咳药，打过3天青霉素，咳嗽有所缓解。
1月22日入住中山大学肿瘤医院内三区行第一次EP，当局限期治疗,3天。
男性, 身高166cm, 体重74kg.
1月22日，顺铂50mg, 依托泊苷180mg
1月23日，顺铂50mg, 依托泊苷180mg
1月24日，顺铂38mg, 依托泊苷180mg
在院其间无不良反应, 遂于24日晚上出院回家休养. 并预约了骨扫描。
1月25日出了好几次大汗,吃不下东西,头晕,全身乏力,下午量体温有低烧37.6度,于是晚上吊了一瓶氯化钾和半瓶氨基酸.
1月26日也出了好几次大汗, 吐了两次,吃不下东西, 下午有发烧37.8度, 于是下午吊了一瓶氯化钾.
1月27日上午感觉好很多,吃了一些面条和粥, 于是去公园里坐了1个小时,后又去医院查血常规,等了1个小时,感觉非常累, 回家睡了1个小时后,发烧到38度,后出了几次大汗.
1月28日-31日, 下午偶有低烧37.5度,有时候晚上失眠,吃过几次安眠药.
2月4日, 白细胞降到2.8, 于是开始打升白针, 连续打了4天, 后升到10以上了.
2月5日-2月12日都感觉还可以, 只是12日晚上失眠,吃了2片安眠药, 不久后在转身时,突发右胸剧烈疼痛10分钟左右, 整晚都有一些疼痛感, 几乎没怎么睡着.
2月13日,早上8点去中大肿瘤医院抽血, 做心电图和X光,于10点左右到住院部,测体温38.1度, 后在床上睡了半个小时, 由侧睡转身平躺时, 再次突发剧烈疼痛15分钟左右, 大概半小时后测体温39.9度, 再过半小时服了一颗百服宁, 后体温最高升到41度,大概1个小时后开始出汗,慢慢退烧.
2月13日-18日, 每天烧2-3次,都在39.5度以上,依靠百服宁退烧. 这期间一直用特治星4.5g, Q8.
18日下午17点做了支气管冲洗, 右肺上叶支气管阻塞, 清除了大量的分泌物后,右肺上叶支气管基本疏通.
18日晚上改用泰能, Q12.
19日-21日吊泰能，仍然发烧,但未超过39度,仍依靠百服宁退烧.
20日复查了胸部和上腹部CT, 发现右肺门原发病灶有缩小一半，纵隔淋巴结缩小，但出现了 病灶远端多处斑片影，右肺下叶节段不张, 右侧胸腔积液.
21日依然发烧38.5度, 于是医生建议我们转院到综合医院的呼吸内科治疗炎症.
21日晚上住进了广州陆军总医院呼吸内科.
22日做了胸腔穿刺, 引流胸水大概600ml,颜色为深土黄色。抽出胸水后，22日-25日仍发烧，但不会超过38.5度，不需口服退烧药。
22日-26日继续用 特治星4.5g,q8.
26日再复查胸部CT, 发现右肺门病灶缩小，纵隔淋巴结缩小，但远端斑片影，团片影增多，又有了少量胸腔积液，并出现心包液。
医生考虑右上肺斑片影可能是肺结核，目前当结核治疗...
26-28日吃治结核的药，27日晚上开始不再发烧，28日精神好多了。
希望早日把感染控制住，尽快上第二次EP.
由于身体虚弱及发烧，还没去做骨扫描
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发表于 2014-2-27 14:36:33
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