吃易瑞沙3个月后CT诊断报告出来了，但是看不懂，求指导

hellengoodd

2013年爸爸发现脖子肿块有异常，于是做检查得知是肿瘤，并且已经转移到脑部的晚期肺癌，于是做脑部肿瘤切除手术，肺部医生说不能做，由于害怕放化疗有副作用就没做这方面治疗，一直到现在都是吃北京广安门医院朴炳奎大夫的中药和易瑞沙。前几天做的CT结果出来了，不知道怎么看。




2013-10-10日的CT报告：
CT征象：
     右肺上叶肺门区见一不规则肿块影，边界清，边缘毛糙，其环绕右肺上叶支气管生长，右肺上叶支气管壁增厚，官腔狭窄，增强扫描肿块程中等度强化，余肺叶未见异常密度影。纵膈居中，可见数个肿大淋巴结影。余器官及支气管未见异常。两侧胸腔未见异常。






今天的CT报告：
检测项目：
肺CT平扫+增强
临床诊断：
肺癌
影像描述：
右上肺门可见软组织肿块影，边缘可见分叶及毛刺，最大截面约2.8*2.6cm，右肺上叶后段支气管堵塞，未见显示，肿块密度均匀，平扫CT值约31HU，增强后CT值约56HU；其远端肺内胸膜下可见斑片状密度增高影，边缘模糊；右锁骨上窝、右肺门及纵膈腔静脉后、器官隆突前、主肺动脉窗可见多发肿大淋巴结，最大者短径约1.9cm。左侧肾上腺区可见最大截面约3.1*3.9cm的软组织密度影。
影像诊断及建议：
1、右肺上叶肺癌并右锁骨上窝、纵膈及右肺门淋巴结肿大，右肺上叶堵塞性炎症；
2、左侧肾上腺区占位，考虑转移可能。



检测项目：
头颅CT平扫+增强
临床诊断：
肺癌
影像描述：
左小脑半球见30*23*25毫米低密度影，CT值约26HU，边缘可见不规则稍高密度影，增强扫描病灶未见明显强化，第四脑室轻度受压，鞍上池、四叠体池未见异常，脑沟、裂、池未见增宽，中线结构无移位。左侧枕骨部分缺如。
影像诊断及建议：
左侧小脑术后改变，请结合原片。



这个情况是好转了呢还是严重了呢，下一步该怎么做呢，谢谢回答！

shining

你没问大夫的意见吗？我感觉好像易无效。怎么吃一个月的时候不做一次呢。

ye1860

还是建议多找一下医生对比之前的CT片

夜色书香

虽然确诊时只是做了肺部的CT（看情况是平扫不是增强），但是看3个月后的肺部增强CT和脑部增强CT，我感觉你家易瑞沙基本是无效的，诊断结论明显是进展了。

根据靶向的选用原则，男性患者又有脑转移，肯定是优先选择特罗凯而不是易瑞沙。多问诊一下，把当初确诊时候的脑部诊断情况补充上来，大家帮忙一起看看。

hellengoodd

ye1860 发表于 2014-2-21 16:41
还是建议多找一下医生对比之前的CT片

好的，谢谢！

hellengoodd

夜色书香 发表于 2014-2-21 17:17
虽然确诊时只是做了肺部的CT（看情况是平扫不是增强），但是看3个月后的肺部增强CT和脑部增强CT，我感觉你 ...

当初那家医院的脑部报告没有说给我们，我们也没问，现在在异地求医也拿不回来了，但还是谢谢你！我听说特罗凯跟易瑞沙是一样的，只是剂量更大而已。