免疫组化结果出来了，按照奇迹先生的文章，应该怎么 选择靶向药呢

hellengoodd

免疫组化染色肿瘤细胞表达：Her-2(3+),EGFR(3+),VEGF(灶+)。

首先想问“灶+”是什么意思呢，怎么还有中文，，

上次在网上看到奇迹先生的帖子里面说：

    以下是几种换药模式：
    1、EGFR、VEGF、HER-2全都中高表达的，可以用易瑞沙、2992、特罗凯、凡德他
尼、阿西替尼、TIVO-1等任意换，只要让它们的类型间隔开就行。

    2、EGFR、VEGF、HER-2全都低表达的，可以用与上述相同的药，每种药都可以使
用时间稍长一些。

    3、EGFR高表达，VEGF低表达，HER-2无表达的，可用易瑞沙、特罗凯与阿西替尼、
TIVO-1等交替使用；易瑞沙和特罗凯用的时间稍长一些，阿西替尼、TIVO-1用的时间可
短些。

    4、EGFR无表达，VEGF高表达，HER-2无表达的，可以阿西替尼、TIVO-1等作主力，
用凡德他尼作短时间隔。


那我爸爸是不是应该选择第一种换药模式，那应该用哪几种轮换最好呢？

介绍一下爸爸的状况：爸爸半年前在脖子上摸到一个肿块，但此时身体无任何不适症状，然后去医院检查，9月20号发现小脑有肿囊，之后医生要求做小脑肿囊切除手术，9月25号手术，术后复查用加强型CT才确诊为肺部低分化鳞状细胞癌，并且已经转移到颈部淋巴已经左小脑，手术不知道是否切除干净，但医生说已经切除干净了，要求我们化疗，但听说化疗副作用很大，很多人是被化疗化死的（比如罗京），爸爸不同意，就出院了，一直到现在没做任何治疗，而且出院后身体还是很棒，没任何咳嗽不舒服症状，吃的饭比我还多。现在一家人在北京到处求医，主要是想找一个不用化疗和放疗的治疗方案，之前在网上查了生物免疫治疗这个很不错，中医也可以，所以初步想找这些类型的医院和一些最牛的医院。现在正在接受广安门最权威的中医朴炳奎大夫的中药治疗，但朴大夫要求我们化疗，我们没接受，自己正在使用易瑞沙代替，目前易瑞沙已经使用三个月了，怕产生耐药，所以求各位大大提供一个轮换药的方案，对了，期间做过两次CEA是1.9和1.3，处于正常范围内，感觉对CEA不敏感，所以还想求一个肺癌敏感的标志物！谢谢！

肺腺-小莎

Her-2(3+),EGFR(3+), 真不错，很欣喜的结果，H靶点和E靶点都是强阳性，吃特罗凯或2992应该效果很好

ye1860

一般只要不是一期的手术，最少要化疗四到六次，现在免疫组化不太算准的，基因检查相对好一些

jessie0404

ye1860 发表于 2014-2-19 09:39
一般只要不是一期的手术，最少要化疗四到六次，现在免疫组化不太算准的，基因检查相对好一些

你好，借贵地问一下，我妈妈刚做过PET-CT,基本确认为右肺中下页周围性肺癌，有纵膈，淋巴，左肾上腺转移，左侧肩胛骨可能也有转移，但不明显。还没有做过穿刺，不知道具体类型。最近要给她做穿刺，我知道免疫组化是穿刺就可以测的，那基因检查也是穿刺的活体可以直接测得吗？想尽量一次测得全面些。

刚刚来到奇迹网，最近被妈妈突如其来的毛病打得晕头转向，寝食难安，幸亏找到了这个网站，看到了你们这些专家级的热心人，非常期望能得到你们的帮助，非常感谢！

ye1860

术后你们已经有组织了，就没必要再穿了。尽可能考虑化疗，这样有可能全愈，现在如果易特之类的靶向无效果的话，复发更加麻烦，楼主要多考虑一下。