母亲肺腺癌四期双肺转移，未手术及化疗，服用易两个多月，耐药后该上何种靶向药？

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　　  一直想开贴，描述一下母亲的情况，直到现在才有时间，我母亲的情况如下：
      63岁，20年高血压和7年的心脏病史，免疫力低下。常吃硝苯地平、贝特洛可等高血压治疗药，以及地奥心血康、速效救心丸等心脏病治疗药物。2013年10月底做气管镜和活检，检查结果为肺部非小细胞肺癌。
　　　
　　　2013年11月（住院近一个月）：
　　　11月28日免疫组化结果显示：肺腺癌四期。
      cea 11.8   肝功肾功均正常  肺部CT检查显示：右肺门旁见不规则软组织肿块儿影，截面约6.9cm X 5.6cm，右肺中叶及下叶部分支气管闭塞，纵膈内见多发肿大淋巴结影。双侧胸腔无积液。
　　　这期间母亲病情进展迅速，憋喘厉害，胸闷，晚上无法躺下休息。输液、吸氧但无法缓解，雾化有缓解。期间心脏经常出问题，窦性心律，走路50米即喘不上气，心跳过速并伴有心慌，多次心血管科医生会诊，主治医生不敢上化疗，怕毒性攻击心脏。
　　　2013年12月6日EGFR靶向检测结果显示：Exon18 Exon19 Exon20无突变，Exon21杂合突变；K-ras codon 12 和K-ras codon 13无突变。
　　　2013年12月8日开始服用正版易瑞沙，3天后憋喘完全止住，有精神，晚上休息很好。
　　　12月14日出院。服用正版易瑞沙两周后副作用凸显，胃消化不良加晚上腹泻（每天下午两点吃易），对症治疗用的思密达和乳酸菌素片，一周后好转腹泻停止，但开始脸部皮疹，同时开始服用当地老中医的中药调理脾胃和免疫力低下。

　　　
　　　2014年1月13日（住院10天）：　　　
      换仿版易瑞沙，三周后开始消化不良加轻微腹泻，未对症治疗；轻微皮疹，未对症治疗；眼涩用润舒。
　　　感冒导致肺部感染，开始憋喘，剧烈咳嗽频次多，又住进医院。
　　　cea8.6  ↓3.2 肝功肾功均正常  肺CT复查显示：右肺下叶最大界面约5.6cm X 5.0cm；左肺下叶可见一结节影，最大者约9mm X 7mm,气管隆突前间隙见数个淋巴结影，无胸腔积液及胸膜增厚。
　　　主治大夫认为，左肺新出现的9mm X 7mm并非服用易瑞沙后的转移病灶，可能是上个月的CT没有扫描出来而已。10天后肺部感染治疗后出院。
　　　
　　　2014年2月9日（住院一周）
　　　感冒导致肺部感染，开始憋喘，剧烈咳嗽频次多，又住进医院。医生诊断右肺呼吸音低，有感染，治疗中。

　　　Cea 6.7 ↓1.9   肝功肾功均正常  肺部CT检查显示：右肺下叶内基底段、背段片状致密影明显缩小，局部残留小片状致密影，最大范围2.0cm X 1.5cm；左肺下叶内基底段、背段结节影缩小，气管隆突前间隙数个淋巴结影未见明显变化；无胸腔积液及胸膜肥厚。
　　　　　
　　 　　　
　　　无意中知道奇迹网和奇迹网，看到这里有憨叔、阿梁、老马、seacat 等这么多病友或资深家属在讨论病情，并给出中肯的建议和体验，真是无比幸运和感动。
　　　
　　　想请论坛里的前辈和病友及家属就如下问题给些建议：　　
      1.像我家靶向检测“Exon21杂合突变；K-ras codon 12 和K-ras codon 13无突变”的情况易瑞沙大概多久可能耐药？看论坛里大部分服用五六个月耐药，实在很担心。
　　　2.像我母亲多年的高血压和心脏病，换靶向药须对心脏和血压的影响较小，如果耐药，想接着上憨叔的“易-2992-凡德-TIVO-易”或者在没有耐药的时候上"易-TIVO"可以吗？
      3.我家EGFR检测突变，据说EGFR阳性和alk阳性是不共存的，还有必要做alk检测吗？4002是否可用？VEGF检测有必要做吗？　　　
      先谢谢啦！