肺腺癌四期，脑转移，培美化疗两次，后续怎么办

soil · 发表于 2014-2-13 13:48:02

本帖最后由 soil 于 2014-2-13 13:53 编辑

各位患者家属，我母亲64岁，去年12月确诊非小细胞肺腺癌，脑转移，淋巴转移，其他脏器还好，目前经过两期培美＋奈达铂化疗，初步判断，锁骨淋巴结缩小50％，脑部结节也小了，但是脑部由一个变多个了，从目前情况来看，身体状态和精神状态还不错，能吃能喝，偶尔咳嗽，请问，后续应该怎么治疗，请大家赐教，谢谢

soil · 发表于 2014-2-18 15:49:31

各位，怎么样可以买到有效便宜的克唑替尼？如果国外代购的话需要处方，大家是怎么解决处方问题的？克唑替尼实在是贵了点了。

ye1860 · 发表于 2014-2-13 17:51:04

如果只是两次，培美有效的话，有考虑再做两次的空间，还有和你们的主治商量一下是否需要全脑放，还有阿姨如果有病理最好做一下EGFR，ALK，ROS1，KRAS这类基因突变

soil · 发表于 2014-2-17 12:01:16

谢谢，脑放疗只能做一次吧，一般是什么部位什么情况下需要放疗呢？我母亲肋骨可能有一处很小的转移，需要放疗吗？淋巴结一般需要放疗吗？

我想再做两次培美，然后生物疗法和靶向（ALK阳性），各位的意见呢，请大家赐教啊　　

soil · 发表于 2014-2-17 22:17:42

第三次培美结束了母亲感觉不错  也约了脑部放疗  普通放疗与精确放疗区别大吗
我总想下一步怎么治疗最好  能想到的也只是靶向与生物了  我们想中药必须坚持吃下去
这里和大家说两个刚听到的偏方头疼花煮水泡红枣  吃红枣核桃枝泡水煮鸡蛋  吃鸡蛋

夜色书香 · 发表于 2014-2-17 23:23:47

你家目前是典型的化疗效果好，除了脑部其他部位效果都非常的不错，已经达到了化疗的目的，脑部化疗有效的基本是奢望。

既然这样，我个人还是建议保留培美这个最牛的化疗方案，留着以后救命或者是在全脑放疗后再进行培美化疗，千万别提前把培美化疗做耐药了（担心以后脑部全放的时候，后面想跟进培美化疗的时候培美却耐药了，要知道，化疗入脑唯一有机会的就是这个培美了。）

目前的最关键是处理脑部的问题，既然是脑部多发进展，肯定是要做脑放疗的。由于你家脑部变成了多发，具体是几个转移瘤必须搞清楚，多发的情况下不超过3个，还是优先考虑伽马刀而保留全脑放！肺部和其他部位既然控制的不错，应该可以试试特罗凯一个月风险不大。脑部放疗的时机很重要，如果可以伽马刀解决的话，放疗尽量提前不要拖后。在伽马刀的治疗方案下，可以放疗完后立即服用。

综合考虑，后续的方案大概是：
1.脑部有伽马刀的机会，则毫不犹豫选择伽马刀，之后选择口服特罗凯一个月试试效果，这样风险是非常小的。
2.脑部只能全脑放疗的情况，则可以适当后推一点时间再去放疗，然后跟进培美化疗2次，评估效果后再考虑后续方案。
3.目前脑部症状没有出现，虽然是脑部多发进展，胆子大些的话可以考虑换成口服特罗凯20-30天复查效果，根据复查效果再选择方案。

夜色书香 · 发表于 2014-2-17 23:26:19

目的就是想达到：稳定病况的情况下，全脑放疗前保留培美的有效性，千万别弄耐药！

soil · 发表于 2014-2-18 07:01:25

谢谢书香
更正：上面所说偏方应为”头疼花根”煮水泡红枣吃红枣

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