爸爸，我们一起战斗！（小细胞癌+腺癌）

向日葵咩晓曦

2013-12-1
因重感冒+肠胃不适入院检查，胸部CT显示右上肺结节并纵膈肿大淋巴结，符合支气管炎、肺气肿并肺大泡形成表现，考虑右上肺陈旧性病灶。医生初步诊断：1、右肺上叶占位。2、腹主动脉瘤。
身高：1.83，体重：76kg

2013-12-9
做了胸腔镜下右肺上叶楔形切除术（纵膈部位的淋巴结未做切除）。病理活体组织检查报告诊断意见：（右肺上叶）肺小细胞癌，个别区域为中分化腺癌，肿物切面积约为2*1.5cm.

我们全家遇到这种情况完全懵了，当时我也没有接触这个论坛，对肺癌完全没有概念，就听从了在医院工作的亲戚和医生的意见。接触了这个论坛后，看到小细胞肺癌不能做手术，心里太难过了。既然已如此，便不再多想了，听天由命。

2013-12-21
胸部ct检查报告
检查所见：右肺上叶部分切除术后，右上肺边缘见条状高密度，双肺透光度增加，肺纹理增多、紊乱，见条索，右肺外周见条带状无纹理区，其内侧见被压缩肺组织边缘，双肺见多个无肺纹理透光区；气管支气管通畅。纵膈内见多发明显肿大淋巴结。心脏形态大小正常，冠状动脉见点状钙化。（钙化是啥意思？我一直没搞明白，请指教）右侧胸腔见置管。双侧肋骨未见明显异常。
诊断意见：1、右肺上叶术后表现。2、纵膈多发肿大淋巴结。3、符合支气管炎、肺气肿并肺大泡形成表现。

颅脑MRI检查报告
检查所见：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性异常信号，各脑室、脑池、脑沟大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见明显异常。所示部分副鼻窦粘膜增厚，左侧上颌窦T2WI信号增高。
诊断意见：1、颅脑MRI平扫未见明显异常，必要时强化扫描。2、副鼻窦炎。

2013-12-24至12-28
第一次化疗（身高：1.83 ，体重：）方案为多西他赛、依托泊苷加顺铂，并对症补液止吐及保护胃黏膜治疗。
多他西赛 120mg，依托泊苷 100mg，顺铂 40mg
地塞米松磷酸钠注射液
核黄素磷酸钠
氯化钠注射液
维生素c注射液
脂溶性维生素
格拉司琼
注射用泮托拉错
薄芝糖肽


2013-1-18至1-22
第二次化疗（身高：1.83，体重：78kg）
多他西赛 120mg，依托泊苷 100mg，顺铂 40mg
地塞米松磷酸钠注射液
0.9%氯化钠注射液
羟乙基淀粉
甲氧氯普胺注射液
格拉司琼
维生素c注射液
果糖注射液
鸦胆子油乳



因在外地工作、生活，女儿14个月大，无法与妈妈一起照顾爸爸，心里非常内疚、着急。只有从论坛里看shihua大叔、一岁姨、心爱、箫子、糖小袋等各位的帖子，将一些护理的知识告诉妈妈。春节期间带女儿在家陪伴爸爸妈妈，爸妈非常开心。

春节至今
饮食：早上吃蒸铁棍山药、胡萝卜、芋头、土豆、海参一只、小火慢炸的蝎子、一碗面条，中午饭和晚饭照常吃，上午喝一大碗水果汁（苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、梨），傍晚一碗五谷杂粮饭（枸杞、红枣、糙米、红豆、薏米、燕麦……）。改掉了从前吃肉、腌制品多的习惯，开始吃些蔬菜、水果了，但是吃的量还是少，建议妈妈把蔬菜焯熟，和水果一起打汁喝。喜欢吃盐味重的习惯还得慢慢改。早上泡一大杯绿茶，喝一天，不喜欢喝枸杞、菊花、西洋参、黄芪之类（唉……）。

运动：因在重工业地区生活，所以天气好时，爸爸和妈妈去爬山一小时左右，一边走一边听京剧。其他时间爸爸去和别人下棋，打台球。爸爸以前是司机，能开车时就不走路，现在让他动起来，增强免疫力。

睡眠：因为生病戒了烟，睡眠开始变好。晚上10点睡觉，早上5点起床，睡眠质量还不错。

化疗期间还需要用哪些辅助的预防性药物、营养品，饮食上还有什么需要注意的，请看到帖子的各位多多指点！衷心感谢！

adminqiji

小细胞+腺
要EP+多他西赛一起吗？
我父亲病理上说也是小细胞混有腺，目前只进行EP
我心里没底了。

向日葵咩晓曦

adminqiji 发表于 2014-2-8 14:53
小细胞+腺
要EP+多他西赛一起吗？
我父亲病理上说也是小细胞混有腺，目前只进行EP

对于治疗方案我也不懂的。是省立医院大夫和我家那边医院的大夫联合会诊做的治疗方案。
坛子里面小细胞癌的大多是纯小的；咱们是混的，更复杂些！

sh3900

混合的大概联合紫杉纯会有用！但是好象顺铂的量小了些！真的是40吗？还是40*3天呢！看楼主照料得很用心，加油，会有好结果！

向日葵咩晓曦

sh3900 发表于 2014-2-10 08:22
混合的大概联合紫杉纯会有用！但是好象顺铂的量小了些！真的是40吗？还是40*3天呢！看楼主照料得很用心，加 ...

我因在外地，一直没能陪爸爸打化疗，春节前在医院打印病例看到输液记录，估计病例内容不详细。顺铂的剂量我会再打电话落实清楚，多谢sh3900的提醒！我在坛子里看到很多都是纯小的，所以对混小的治疗知识几乎不了解，妈妈告诉我医生会诊后建议用多他西赛，医生说其他药对我爸没有效果。迷茫……

丈夫一岁

建议：一、小细胞不是不能手术，要看分期，已经做的事别再纠结，有好多问题等着你去做呢。
         二、学习肺癌诊疗规范，当需要家属选择时有底气，医生错误决断时能发现。
         三、最好能离开空气质量差的地方，估计工业区污染比较严重，这个比吃更重要。
         四、紫杉醇对小细胞、非小细胞都有效。

箫子

“做了胸腔镜下右肺上叶楔形切除术（纵膈部位的淋巴结未做切除）。病理活体组织检查报告诊断意见：（右肺上叶）肺小细胞癌，个别区域为中分化腺癌”。
有点不明白，为什么淋巴结不做清扫？右肺上叶个别区域指的是什么区域？
化疗后有做检查评估吗，效果如何？淋巴结大小变化、肿瘤指标变化等。
另外，骨和脑都有检查吗？

腹主动脉瘤小心发生破裂

向日葵咩晓曦

丈夫一岁 发表于 2014-2-10 11:33
建议：一、小细胞不是不能手术，要看分期，已经做的事别再纠结，有好多问题等着你去做呢。
         二、 ...

谢谢一岁姨。
1、做完近期一次化疗后，会安排父母来我这边的医院接受治疗。不仅是远离重污染环境，也是希望让爸爸换一种心态和心情。
2、《NCCN小细胞肺癌指南》都是英文，我的天啊。后悔没学英文专业。现在巴拉字典也翻译不出来了。在看QQ群里分享的《卫生部肺癌诊疗指南》，不知道跟NCCN的差异大不大。