月千江总结的终末期卧床病人护理实用教程

月千江

前言：实在不愿意写这个贴子了，对我来说太痛苦的回忆了，应病友要求，仔细回忆整理出护理实用教程，总结如下，希望帮助温暖更多的为癌抗争的妻子、丈夫、儿女们。月月恨透了癌症，会尽全力为抗癌做点事，再次感谢在我情绪低落时给我温暖安慰的战友们!
1、        我妈后期主要症状是呕吐、疼痛、无力、大小便失禁、浑身难受。其中吐很可怕，一天要好多次。针对这个情况，我准备的物品有防褥疮床垫，这个淘宝有，先洗好晾干净味道，充气后直接铺床上。我那时是夏天，如果冬天时床垫上应该铺羊毛褥子，要不太凉了。防褥疮床垫上边分三部分，我妈由于总吐，所以头部肩部、后腰臀部各一块成人隔尿垫，我在批发市场买的，25块钱一块，这个一面是棉布的，（不要买麻布的，太粗糙了）。一面是不怕水的那种材质，可以反复洗涤，我一共买了6块，以备换洗。我家头部肩部和后腰臀部是不混用的，买的花色不一样以便区分。因为后腰臀部的会尿，怕不卫生，一般尿后消毒日晒。腿部就垫那种棉布床单就行。头部肩部的隔尿垫上边垫的是一次性床单，因为总吐实在是没法洗，一次床单脏了就扔。后腰臀部的隔尿垫上边垫的也是一次性隔尿床单，非常吸水，要不成天的洗太浪费时间，照顾不到病人。
2、        我妈是这样的，先扶着她去卫生间，再后来就在床边放个坐便椅，她坐上边方便，我这边可以给她刷牙，病人开始是可以端着水杯自己刷牙的，然后在坐便椅的下边空处可以把盆端进去，给病人清洗下身，这个非常重要，一是干净，二是不会感染，尤其是对女病人。所以我妈妈卧床很长时间后，我的医生邻居到我家，说我家没有半点卧床病人的气味，妈妈总是带着淡淡的温馨的香味，我特别爱闻妈妈身上的味道，我管这叫“妈妈味”。我要强调的是，即便病人卧床了，不能下楼了，不能下地了，也要让人有尊严的生活，每天二次的洗脸洗脚洗下身刷牙不可以减免，脸上要擦润肤露，每天擦澡一次，一是让病人感受到温热的水会很舒适，二是仔细检查有无感染，皮肤破溃处甚至褥疮。腋下，腹股沟处，都要仔细擦洗，晾干，夏天或者出汗的病人要擦爽身粉。这种病人由于长时间进食差，营养吸收不行，所以皮肤会糟，就是容易破，擦澡后涂凡士林，保证皮肤油份，这样貌似能有一层保护膜。病人进食差，就米粥，或者米汤、牛奶、豆浆等等流食。另外病人后期得用吸管喝水，不用普通的吸管，把输液器剪下一段非常好用。但有的病人脑转会造成球状神经麻痹，影响吞咽功能，这时就得用勺子喂水，注意别弄到脖子后边，及时用毛巾擦干净。
3、        病人如果总是失禁就不能用卫生纸擦拭了，要用婴儿湿巾，要不很容易擦破。我妈那时穿纸尿裤，里边再垫一个尿片，这个东西便宜，尿了就换，目的是尽可能的证病人长时间的干爽。如果经济条件好尿不湿能做到一次尿就换那么就不用这个。现在说一下尿后便后护理：要勤看看病人尿没尿，因为这个时候病人不会表达，如果尿了要及时换，热水清洗下身，晾干后先在尿尿周边的地方抹护臀膏，我用的强生婴儿的，然后全臀部再抹上爽身粉，一般情况下病人尿也不会马上再尿，可以给晾一会，上边盖个小床单，通通风，要不太难受了。这个时候病人通常没力气排便，如果有就得用手抠出来，中指套上食品袋，抹上香油就行。如果病人用速尿或者白蛋白会尿很频繁，换的时候要手快，先准备好，尿的换掉马上给换新的，但总会有这个时候又尿的了，对护理人员就是个考验了。
4、        卧床病人衣服要宽大舒适纯棉，要二小时翻一身，看有无咯出红印，裤腰的松紧带容易咯出红印要注意，对于女病人最好穿睡裙。咯出红印的地方要用手掌揉开，检查脚后跟，胳膊肘，屁股后骶骨处，后颈，勤按摩，另外要揉腿肚子，屁股，总躺着这些地方会很难难受，总之就是全身都按摩到，促进血液循环。要给病人穿袜子，因为脚容易凉，也防止褥疮。对生成的褥疮，要用那种小的褥疮垫圈，消毒，用药，尽量不接触床这样晾着，干燥就没太大事。如果严重了，就得外科手术了。我妈妈那时胳膊肘处有一小块，用纱布沾医院自己配的药水，缓解了。还有肛门附近由于不停的流出粪便，有二小块脱皮的红，也是这样处理的，但总流出弄脏所以效果不理想，我用就棉签堵住肛门，防止弄脏创面，但几分钟就得一看，脏了马上换。我那时用防褥疮垫圈垫在屁股底下，让屁股不直接接触床，有那么一点距离，但时间长了腰受不了，隔段时间再用侧位，来回的换。
5、        再说一下口腔护理。病人不能自己刷牙时就得护理人员给刷了，有的病人连漱口都不会了， 我的方法是用儿童牙刷，我用的是黑人儿童牙刷，感觉还好用，沾水后甩干净水，不用牙膏，轻轻的刷，然后在水杯里涮干净再甩干水，重复几次，舌头也要刷到。对于嗓子眼里的痰，可以用手指缠上湿纱布去勾，也可以用儿童牙刷去勾。再说一下痰的护理，，我的建议是，尽量不吸痰，容易窒息，我妈住院时就有一个儿子给爸爸吸痰，当时人一口气没上来就走了，全家哭嚎。我的主任医生不让我吸痰，所以我一次也没敢吸。首选安溴索化痰，痰稀释了自然会好咳一点，也可以抱着病人头向下，拍背，将痰咳出。一般专业护士都会拍背，从下到上，空心掌，力度不能太小，也别太大，看病人能不能承受。另外我在妈妈最后的时间段拍了几张我们母女的合照，我怕时间模糊了记忆，忘记妈妈的样子，现在很幸运，总能打开看看。剪下了妈妈的一些头发，实在想妈妈了，就打开闻闻，摸摸，比起没做这些的人，我觉得我很幸运。
6、        对于终末期的病人，我的经验是对症，让病人尽可能的少受罪走完这一段，用药类别为甘露醇，脂肪乳，白蛋白，安溴索等，还要补钾。但又问一句，谁能甘心啊！但凡能抗争能延长的，病友们是多么的不愿意放弃。至今我对于妈妈没用上120一直耿耿于怀。写完这些，我泪流满面，妈妈在天有灵看到我写的这篇会欣慰的，她在世的时候一直要我帮助别人，我妈妈值得我为她骄傲，她值得所有的人尊敬。谨以此篇深深怀念我最亲爱的妈妈！纪念我们母女俩携手抗癌的三年二个月时光。并深深感谢论坛里所有关心我们母女的战友们，这份情，月月一直铭记。在论坛里，我深深感受了爱，夫妻之爱，母女之爱，父子之爱，爱的深沉，爱的惨烈，爱的百折不挠，这就是我们在人间经历的珍贵的东西，亲人们带着我们的爱，和带着他们对我们的爱，奔向另一个世界，希望那里没有病痛，唯有喜乐安康。

盼母健康

很感谢月月总结的病人护理实用教程，对我们这些病人日后很有帮助，看完后泪流满面。

adminqiji

唉，生老病死，悲欢离合
我们真活的挺苦

心是孤独的猎手

感谢，每一个字我都读过了，谢谢，这是行善积德的好事，月月姐一定要坚强的面对以后的人生，妈妈泉下会看到月姐做的这些。

阿梁

月妈妈能有小月这样的女儿，真的很幸福！

可惜当时大家还没摸索出4002的攻击剂量，更没有人认识到4002的EGFR攻击力不足的问题，如果能再坚持多2个月，也许就不一样了。。。

家的守护天使

阿梁 发表于 2014-2-3 20:27
月妈妈能有小月这样的女儿，真的很幸福！

可惜当时大家还没摸索出4002的攻击剂量，更没有人认识到4002的 ...

梁哥，麻烦您能否到我家若安好便是晴天的帖子里帮我看一下最新的肿瘤标记物。我也给您发信息了，您没回。谢谢

家的守护天使

感动！大孝无边。好好生活。

hnhylg

看完，眼有泪水。希望楼主好好的过每一天。