凯美纳耐药，求下一步的建议！！

迷sasa

一直都在关注奇迹和奇迹这两个论坛，但都是最近才注册。奇迹都注册了快一个星期了吧，还未通过审查。奇迹也是等了三四天之后才通过的。o(╯□╰)o是不是管理员都忙着过年呢。
介绍一下我母亲的情况。我母亲今年46。
2011年11月因咳嗽伴胸痛3月，查CT发现右上肺占位（直径约2cm），2011-11-15行VATS右上肺切除+淋巴结清扫术，病理示中央型球形腺癌，中-低分化，累及胸膜下，脉管内有癌栓，淋巴结未见转移。
2011-12-21 开始予培美曲塞+卡铂 化疗四次。
此后每三月复查一次。
2012-07-04 CT示右侧胸膜结节样增厚，纵膈区淋巴结肿大
2013-03-05 和 2013-03-13 CT示右肺手术残端有复发，右侧胸膜多发转移，两肺多发转移，右肺门、纵膈、右锁骨区淋巴结肿大
2013-03-27 开始予培美曲塞+顺铂 化疗四次
2013-06-20 单用培美曲塞 两次
2013-07-30 CT示病灶增大，右侧第5后肋骨破坏，开始埃克替尼（凯美纳）靶向治疗
                （EGFR基因突变检测示：外显子19-1缺失突变）
2013-08-23 CT示病灶全部消退，继续埃克替尼（凯美纳）靶向治疗
2013-12-23 CT示右肺多发转移，右侧1-5及7、10肋骨转移，凯美纳耐药
现正化疗中。多西他赛+奈达铂。第二次化疗刚刚结束。由于第一次置管不成功引起炎症，停止了抗血管生成药物（恩度）
准备化疗结束后继续靶向治疗，并尝试采用传说中的不等耐药期就到的换药法。
现有几点疑问。
1.卖药的说凯美纳的作用是凯、易、特里面最弱的。也有人说凯和易差不多。化疗后需要换易瑞沙吗？还是说如果要吃易的话不如继续吃凯美纳可能也有效？（我妈这几天也在吃凯美纳，她说感觉好一些）
2.如果轮换吃药的话可以备哪几种药？

母亲虽然病情并不乐观，在精神心理状态都很不错。没有得病前母亲身体比谁都好，基本不怎么生病。最近咳嗽得厉害，尤其是吃完饭后以及刚刚躺下的时候，有痰，服用止咳丸之后略有好转。多西他赛+奈达铂的两次化疗头发掉掉很多，但看不大出来。天气暖和的时候母亲有坚持锻炼，最近天气冷，加上化疗身体比较弱，也基本很少出去了。
通过看论坛各位老师的帖子我学习到了不少。第一次发帖，希望能够得到各位老师的指点。感激不尽。

xy123456789

很有参考意义，我家也是 培美+奈达铂耐药 然后靶向是凯美纳

转运奇迹

xy123456789 发表于 2015-1-30 16:06
很有参考意义，我家也是 培美+奈达铂耐药 然后靶向是凯美纳

你们家情况现在怎么样？

xy123456789

转运奇迹 发表于 2015-12-31 16:26
你们家情况现在怎么样？

好久没来，现在凯美纳耐药了，准备换药