肺癌新药MK-3475客观有效时间持久

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美国癌症研究协会（AACR）-国际肺癌研究协会（IASLC）联合会议上关于肺癌的分子起源部分公布的一项研究结果显示，以前经治的晚期小细胞肺癌患者应用新药——MK-3475后，客观有效时间非常持久。

加州大学大卫格芬医学院的医学助理教授EdwardB. Garon表示：经治的肺癌通常都应用过化疗，但是不幸的是，其有效率很低，患者的总生存期较短。因此，我们急需新的治疗方式。很大比例的以前经过两次治疗的患者在应用MK-3475后肿瘤体积减小了。这种抗体药物对这些患者有长效而持久的疗效，这非常令人兴奋，该研究也非常有前景。

美国癌症研究协会-国际肺癌研究协会联合会议

Garon教授和他的同事们在38位以前至少经过2次系统治疗的患者中对MK-3475这一人类单克隆免疫球蛋白G4抗-PD-1抗体进行了评估。这38位患者的年龄在34-85岁之间，平均63岁。这一研究队列中，42%的患者是男性，42%的患者的肿瘤分期为0期。研究者们在8位患者中发现了EGFR基因突变，6位患者中发现了KRAS基因突变，2位患者中发现了ALK基因重组。患者每3周应用10 mg/kg MK-3475，每9周进行一次肿瘤影像检查，直到疾病发生进展为止。

第9周时，应用免疫相关反应评价标准(irRC)测出的客观有效率高达24%。应用实体瘤疗效评价标准（RECIST）测出的有效率为21%。应用免疫相关反应评价标准评价有效率的患者，其平均有效时间未达到62周。最后一次随访时，有7位患者仍在接受治疗。

研究者们也鉴定了33位患者基线肿瘤PD-L1蛋白质的表达。这些患者中，有9位患者的蛋白质水平高于临界值，有24位患者的蛋白质水平低于临界值。

PD-L1表达高于临界值的患者应用免疫相关反应评价标准测出的有效率为67%，应用实体瘤疗效评价标准测出的有效率为57%。而PD-L1表达低于临界值的患者应用免疫相关反应评价标准测出的有效率为4%，应用实体瘤疗效评价标准测出的有效率为9%。

大多数患者(53%)都出现了药物相关不良反应。最常见的不良反应是皮疹(21%), 瘙痒(18%)和乏力(16%).1位患者(3%)出现了3级的肺水肿。

Garon教授说，我们的数据将被大样本的试验验证，从而能够为这种难治性疾病提供更多的治疗方式。

来源：Garon EB. Abstract #A20. Presented at: AACR-IASLC Joint Conference on the Molecular Origins of Lung Cancer；Jan 6-9，2014；San Diego

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对非小细胞也同样适用吗？