爸爸肺腺癌骨转化疗中，咨询下一步方案

Summer0822 · 发表于 2013-12-23 14:53:01

10月16：
爸爸号体检发现肺部占位3.8*3.9，住院检查
做了头部，胸部和全腹部增强CT,头颅未见异常，右上肺占位，考虑肺CA伴肺内转移，右侧胸膜转移，肝脏囊肿
做了ECT，左侧第二前肋和第六颈椎病变
抽血 CEA:164
气管镜活检未见恶性病变
痰涂片找到恶性肿瘤细胞，诊断肺腺癌晚期，T4N1M1B
做了基因测试，EGFR KARS无突变
10月30：
老爸开始第一次化疗，方案是培美0.9g+顺铂120mg
11月19号
老爸第二次化疗，方案是培美0.9g+顺铂120mg
抽血 CEA 84.76
12月11号：
老爸住院准备第三次化疗
做了增强CT对前两次化疗效果进行评估，胸部CT显示肺部占位为2.7*3.4，比第一次减小，其他没有变化，头颅未见异常
做了ECT，没有新的骨转
抽血：CEA：34
所以医生判断前两次化疗效果很好，依然培美0.9g+顺铂120mg
12月20日老爸出院回家
我咨询了医生下一步的治疗方案，医生给的建议是，四次培美+顺铂结束以后，每30天用培美单药化疗维持，直到病情出现新的进展，再换其他化疗方案，等化疗方案都无效，最后再试试靶向药物
可是我觉得我爸经过三次化疗以后，身体越来越差，本来除了咳嗽没什么明显的病症
可是现在整个人都没什么精神，每次化疗以后有一个礼拜都吃不下东西，恶心呕吐，人的状态越来越差，每次看到刚化疗完那几天那么难受的样子，真的很心疼
所以，我不知道该不该一直这样化疗下去
虽然基因测试没有突变，但我还是想给爸爸试试靶向药的，因为我爸从来没有抽烟过，上次的基因测试是抽血做的，有效率不是很高，所以我早就把仿版的易瑞沙已经买回来了，一直准备着
我想请各位有经验的给我点意见：
第一，我是不是该听医生的一直化疗下去，直到培美无效呢？
第二，我可不可以四期培美+顺铂结束以后，直接给我爸爸试试易瑞沙，那应该在四期化疗结束后的多少天开始吃呢
第三，折中一点，四期培美+顺铂结束以后，再单药培美巩固两个疗程，再试试易瑞沙呢
现在真的很难纠结，医生和我说我爸这种晚期病人中位生存期只有12-18个月，我真怕万一走错一步，带来不可挽回的后果，我真的会后悔一辈子
真心希望各位能帮帮我

shawnpan9 · 发表于 2014-3-7 09:12:17

如果碰到冷水或金属就很麻的话吗，应该是化疗引起的，一般半个月以后，手臂发麻的情况会减轻

Summer0822 · 发表于 2013-12-24 11:35:47

524001498 发表于 2013-12-23 18:22
我妈妈腺癌晚期一线治疗4次培美曲塞加顺铂化疗有效后，我选择你所说的第二个方案，关于时间的选择我是这样 ...

你们当时和医生沟通过方案吗？医生什么建议呢

听妈妈的话 · 发表于 2013-12-23 15:36:22

第二，我可不可以四期培美+顺铂结束以后，直接给我爸爸试试易瑞沙，那应该在四期化疗结束后的多少天开始吃呢
我觉得第二种方案较好，有研究说四期化疗和六期化疗效果相当，但后者对身体的损害要大得多。抓紧时间上靶向吧

524001498 · 发表于 2013-12-23 18:22:09

本帖最后由 524001498 于 2013-12-23 18:30 编辑

我妈妈腺癌晚期一线治疗4次培美曲塞加顺铂化疗有效后，我选择你所说的第二个方案，关于时间的选择我是这样的：在第四次化疗结束后，过15到20天做一下复查CT和CEA，确认有效后，我们当时又继续空窗着过了2个半月，直到距离第四次化疗90天左右的时间，cea开始出现抬头趋势，我们才开始用易瑞沙。我给你的建议是：在第四次化疗结束后，过15到20天做一下复查CT和CEA，如果有效，复查后立即开始吃易瑞沙（不要再继续空窗），吃够一个月对比CT和CEA。

524001498 · 发表于 2013-12-24 12:06:59

当时在北京肿瘤医院胸内科，吴梅娜医生建议回家休息一个月复查，王洁医生建议继续单药维持化疗

Summer0822 · 发表于 2013-12-24 21:44:25

我是这么考虑的趋势，在培美效果还不错的时候停掉，等靶向药物耐药了，还可以靶向药和培美同时治疗，如果把培美用到耐药再换，不是又少一种方法了吗

Summer0822 · 发表于 2013-12-25 22:07:26

当下，阿梁，在吗？各位前辈，给我点意见吧

Summer0822 · 发表于 2013-12-27 21:33:20

今天家门口邻居有个和我爸病情差不多的叔叔，他吃了7个多月的特罗凯，一切都很好，晚上来和我爸聊了很多，开导了他很多，让我开心很多

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