妈妈肺腺癌IB术后两年半复发，培美+卡铂2次稳定，凯美纳快1个月。。。

cui82905

我妈妈在2011年5月底在一次无意的体检中，发现了问题，于2011年6月14日在北京肿瘤医院做的右肺中叶切除术，切掉了整个右肺中叶。

    病理诊断：（右肺中叶）外周型中分化腺癌，大小3x2x1cm,累及脏层胸膜（P1），未见脉管癌栓，淋巴结未见癌转移（肺门0/0，中叶支气管旁0/1，中叶根部0/1，中叶动脉旁0/2，3A 0/0，4R+2R 0/1，第7组0/1，第9组0/1），支气管残端未见癌残留。

    术后分期：中分化肺腺癌 T2aN0M0/IB

        免疫组化结果显示：COX（+25~50﹪），EGFR（+＞75﹪），ERCC-1（），MRP（+＞75﹪），Nm23（+＞75﹪），P170（-），PDGFR（+50~75﹪），RRM-1（-），TOPOII（+＜25﹪），TS（-），Tubulinb（+＞75﹪），VEGFR-3（+＞75﹪）
    术后病理做了基因检测：检测到EGFR基因突变（19外显子缺失突变）
    于2011.7~10做了四次健泽+顺铂的辅助化疗，自化疗后至今一直在中日医院吃中药调理。

    化疗后妈妈身体慢慢恢复，平时去公园练习郭林气功和参加一些抗癌乐园组织的活动。 精神看上去很不错，跟正常人一个样，很多人说要是不说都看不出来有病。

    十一过后看着逐渐恢复的妈妈我很高兴，带着父母南下玩了十多天，也许就是这十几天让妈妈累着了，也许精神状态很好都是表面现象，其实身体经不起旅途的舟车劳顿。妈妈在玩回来后的半个月里就感觉非常疲惫，腰酸腿痛，后背疼，接下来的复查问题就来了。

    我们忘了大夫叮嘱的一句话：治疗癌症，不能掉以轻心。往往就是当我们自我感觉良好的时候，它们又来了。是的，我太掉以轻心了，我沉浸在深深的自责之中，这样的错误，是无法弥补、不可逆转的。

    2013.11月中旬的CT报告:双肺多发小结节影，不除外转移。右侧锁骨上淋巴结肿大，考虑转移。
    对于这次的复发，中日医院的医生比较谨慎，建议我们再追查一下乳腺问题，以排除是乳腺造成的转移。（由于我妈两年半前发手术的时候就CT就报告过左侧外上象限有不对称致密影，要密切观察，所以我们每次复查都会查乳腺，直到现在还是有这个密度影，找了好北肿、天坛医院的专家给看过，专家也看着不像是恶性的，建议穿刺，但又不好穿，所以一直也没穿。）经过B超、钼靶、核磁一通照下来，加上医生的触诊，基本排除了乳腺问题，北肿的乳腺和胸内的大夫都说这次应该还是肺部的复发造成的。

    在经过先化疗还是先靶向药的思想斗争之后，爸妈听从了中日医院大夫的建议，还是先进行化疗（大夫认为转移灶很小，而且身体又耐受的情况下化疗应该有效），选择了副作用小的培美+卡铂，目前做完2次，马上又要入院进行评估了，希望能有好的效果。

    我妈妈可能属于CEA不敏感类人群，每次复查肿瘤标志物均在正常水平内，包括这次也没有变化。

2014.1.15  培美+卡铂两次化疗后复查CT多发结节与之前变化不大，右上锁骨淋巴结还是同前，化疗无效，但广义上讲病情没有发展，算是控制住了。

1.17  开始口服凯美纳，服药当天感觉后背疼痛减轻，服药第6天头皮出现皮疹，三四天后消失，服药后持续口腔溃疡，后背疼痛减轻。

2.7  服药已3周，下周准备进行评估，希望这次凯美纳能有喜人的效果，也必须有效果，不然又不知接下的路该如何走了

2014-2-11 吃凯第25天，CT平扫:双肺粟粒样弥散小结节明显减少；双侧胸膜增厚、纵膈稍大淋巴结同前。

凯美纳起效了，但接下来还在考虑是否应该换药？（当时就是想通过凯美纳试一下EGFR的药是否有效，再加上医生的推荐）
一，看了论坛里很多战友吃凯5、6个月耐药的居多，19突变的能长一些，感觉药效没有易瑞沙好，易瑞沙有人能吃好几年；
二，印易便宜很多；
三，对脑部的控制哪个好一点？凯美纳是不是又比易好一点？（2个月前检查未提示脑转、骨转，只是有脑梗和缺血灶，大夫让一个月后复查头颅）
四，还有人说即使换也该换印特

太纠结了，不知如何权衡才好？

LGH

好孩子，不要自责，癌症确实有很多不可知性。复发和转移是癌症永恒的主题。
现在是上靶向还是化疗，提不出意见。我想说的是，我如果复发了，就吃靶向药，化疗苦呀！
而且不知道哪种化疗药好，而基因有突变吃靶向药一定有效。
问候你妈妈。

再来20年

同样面对
我也在思想寻求但是行动较少寻求，术后化疗巩固的办法。

12vision

我妈妈情况和你妈妈情况很像，现在准备吃靶向，因为化疗她受不了，加油！不要放弃，就算现在医生给了IV期的分期，也要保持开心乐观的心态！

cui82905

12vision 发表于 2013-12-29 18:03
我妈妈情况和你妈妈情况很像，现在准备吃靶向，因为化疗她受不了，加油！不要放弃，就算现在医生给了IV期的 ...

你妈妈吃易效果怎么样了？

爱在心中

靶向比较好，我认为。

12vision

cui82905 发表于 2014-2-11 16:48
你妈妈吃易效果怎么样了？

一个多月有缩小，减淡，不过这次去看的医生又建议先放疗了，说晚点再吃靶向药

cui82905

为什么啊？放疗哪里？肺部吗？