为什么三家医院的三次病理报告，都不同？！

青木繁花 · 发表于 2013-11-13 14:15:03

本帖最后由青木繁花于 2013-11-13 14:34 编辑

老爸手术后的第一份病理报告：右肺下叶低分化腺癌；当月在另一家医院的病理报告：右肺下叶乳头状腺癌，中分化；三年半后复发为了做基因检测，取白片做的第三次病理：高分化腺癌。
为什么在三家医院的三次病理报告结果中，给出了三个不同的结果？
是因为病理组织在保存过程中发生的变化？还是同一病理标本在不同的位置取样，得到的结果不同？

目前老爸在病情复发后已经服用凯美纳2个多月（EGFR检测结果为隐性，19、20、21因子均未突变）复查，病灶基本无变化，医生给出“维持”等级，ALK检测也为阴性，建议尽快化疗，对于化疗，术后做过四期，用的是培美曲塞+顺铂。
应该马上停药进行化疗吗？如果化疗的话，用什么药比较好？
现在真的很纠结，很纠结，跪求高人指点！跪求大家给点建议！

@战胜病魔@ · 发表于 2013-11-13 15:41:22

我跟病理科吵过因为把我家基因检测弄错了

原因非常可能技术不达标。病理科主任跟我解释，现在的技术水平还达不到准确检测基因的水平。可能3家医院检测方法不一样，得出的结论不一样。有试纸有对比法等等

你家3年半后复发有可能是高分化，我认为凯美纳可以再继续吃一个月。观察观察

青木繁花 · 发表于 2013-11-13 16:53:53

前几天我问过我爸的主治医生，是否可以换易或者特试下，她说没必要，但是建议每天加服一片凯美纳试试，，药量还没加，但今天基因检测结果出来后，她就建议尽快化疗了

青木繁花 · 发表于 2013-11-13 23:03:09

还是决定暂不化疗，再用一个月的药看看，谢谢战胜病魔！

活在当下 · 发表于 2013-11-14 05:56:37

要跟踪CEA等癌标的变化，否则容易判断错误。

若确定凯无效或耐药，后续可以盲试2992，阿西，BKM120等药的。

丈夫一岁 · 发表于 2013-11-14 08:52:49

这个很正常，应该是水平问题，不仅是病理医生的诊断水平有差异，更是一个医院对肿瘤的诊断水平。

青木繁花 · 发表于 2013-11-14 10:51:41

活在当下发表于 2013-11-14 05:56
要跟踪CEA等癌标的变化，否则容易判断错误。

若确定凯无效或耐药，后续可以盲试2992，阿西，BKM120等药的 ...

CEA癌标一直是正常，用药前三次CT复查肿瘤都有增大，用药两个月后CT复查，肿瘤大小基本没有变化，所以想还是再试一个月的。
其实我对用靶向药一直以来都心怀不安，两个多月来看我爸的身体每况愈下，精力和精神都不如前（应该是副作用吧），以前爬山比我还快，现在爬一半腿就迈不动了，服药期间一直坚持吃的中药也停了，至于盲试2992，阿西，BKM120等药，我看论坛里好多病友都有成功，尤其佩服海天一线，可是我还是不能下定决心。
您的弟弟有您的关心和付出，引导和鼓励，再加上他本身对自己的病情有很好的认知，希望能尽快创造出奇迹！

ye1860 · 发表于 2013-11-14 11:28:24

现在如果稳定，一般会考虑再服用一个月的，加量或者没太大必要了

账号		自动登录	找回密码
密码			中文注册