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爸爸肺鳞癌,病情交流,下步治疗很迷惘,望指点.

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发表于 2013-11-10 18:30:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南益阳
2013年八月底CT(郴州人民医院):
      左肺门影增大,左肺上页支气管管壁增厚,管腔狭窄,左肺上页可见大片状模糊影及斑片状实变影.双肺散在大小不等多发结节影大小约为13mm,纵隔无偏移,可见多发肿大淋巴结大者大小约为18mm.西影及大血管形状未见异常.胸膜无增厚,胸括两侧对称,所示胸椎肋骨未见明显骨致破坏.

几天后长沙肿瘤医院CT(待补充)在此治疗2 个星期,回家吃茯苓多糖,化徵回生

2013年10月4日(宁乡人民医院)
CT检查所见:
临床谓“肺Ca”治疗后复查,现左肺上叶可见大片高密度灶,肺门区可见软组织密度灶,与上肺病灶分界不清,上叶支气管变窄;双肺实质内可见散在多发结节影,边界尚清,双肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结影,最大者短径约23mm,双侧胸腔内可见弧形液性密度灶.
诊断意见:考虑左肺上叶中央型肺癌并上叶阻塞性改变,双肺多发转移,纵隔及肺门淋巴结转移.双侧少量胸腔积液

2013年11月9日服正版特罗凯四盒CT:
临床谓“肺Ca”治疗复查,现左肺上叶可见大片高密度灶,肺门区可见软组织密度灶,与上肺病灶分界不清,上叶支气管变窄;左肺下页可见斑片状高密度灶,边缘 模糊.双肺实质内可见散在多发结节影,右肺下页结节灶较前增多,边界尚清,双肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结影,最大者短径约23mm,左侧胸腔内可见弧形液性密度灶.
诊断意见:考虑左肺上叶中央型肺癌并上叶阻塞性改变较前发展,双肺多发较前进占,纵隔及肺门淋巴结转.左侧少量胸腔积液.
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发表于 2013-11-10 20:23:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
特罗凯无效,不用继续用了,如果身体情况允许,可能还是需要考虑化疗。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-11 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
四盒正版特之后,多出来“左肺下页可见斑片状高密度灶,边缘 模糊.”、“右肺下页结节灶较前增多”,只少了右侧“少量胸腔积液”,显然特罗凯无效,不必继续用。

特罗凯无效的话,基本可以判断EGFR类药无效,这种情况下化疗有效的概率就相对大一些。你爸爸年纪应该还可以耐受化疗,接着先试化疗吧。


靶向方面,既然癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药,则要考虑EGFR靶点以外的靶向药:

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜,所以不宜试太久。试克的时候要密切注意是否有肺炎出现,有的话要停药!

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。

4、PI3K靶点。如果是吸烟的肺鳞癌患者,可能有一些机会,可以试BKM120。

如果这几种都没一种明显有效的话,靶向方面恐怕就指望不大了。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-11 08:29:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
鳞的,如果身体耐受,是可能化疗好一些了
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发表于 2013-11-11 23:05:46 | 显示全部楼层 来自: 英国
fly2009 发表于 2013-11-11 18:53
可以服用德国科伊博士研发的coy complete口服液试试,在放疗和化疗前后服用,可以极大提高放化疗的效果。

这个在哪里可以买?小细胞肺癌可以用吗?
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-14 14:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
化疗或靶向,一定要尽快抉择,病人不能空窗太久的。一起加油!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-14 14:31:07 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
化疗或靶向,一定要尽快抉择,病人不能空窗太久的。一起加油!
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