妈妈治疗贴，持续更新（易6个月耐药，2992 3个月耐药，4002一月无效，开始阿西）

乐乐爱妈妈

妈妈2012年11月入院，肺腺癌并淋巴结、胸膜、心包转移，无法手术。2012年12月开始吃仿版易瑞沙，CEA不敏感，治疗过程：

易有效，7个月耐药，肿瘤略大
2992有效，3个月耐药，肿瘤大进展
wz4002无效，一个月，肿瘤大进展，出现胸水
10月31日开始阿西，5mg*2次/日


期间，吃了易瑞沙后CA125一直在降。期间给广东省医吴一龙及其弟子看，均认为CA125可作为监测指标，因而每月监测CA125，几个月才做一次CT，直到CA125降到正常水平，但CT发现肿瘤进展，事实说明，125并不能作为检测指标


妈妈的数据：
日期                  CEA（0-5） CA125（0-36）           胸水            肿瘤

2012年11月5日      1.41 　 　 　

2013年1月4日       1.32               119.1                     30mm              缩小

2月5日                0.78               77.1                       4mm              缩小

3月21日               2.16              42.5                       5.5mm            缩小

6月11日               1.47              31.6                        0                    增大

8月8日 　 　                                                                      缩小（2.5*1.2）

10月1日 　 　                                                                    增大（2.5*4.7）

10月31日 　 　 　                                                                增大（5*4），出现胸水



开始阿西，5mg*2次/天，随时准备299804或易+120

乐乐爱妈妈

很奇怪，为什么不能表格编辑，总是纯文字，怎么调都调不好。

ye1860

楼主还可考虑的靶向不多了，一个是299804，还有一个是XL184，或者和医生商量一下，看能否耐受化疗，化疗过后如果有效果，有机会回易或特的。

阿梁

你们家CEA只是数值小，但CEA和CA125可能都敏感，只是由于一次数据和肿瘤尺寸变化方向不一致就放弃，不大好。

情况复杂时，指标的变化可能不容易理解，这可能需要长期观察才能理解其中含义。CT看肿瘤尺寸简单是简单了，但对CT分辨不出的变化呢？而且CT也不适合每个月都做。


日期           CEA（0-5） CA125（0-36） 胸水  肿瘤
2012年11月05日 1.41
2013年01月04日 1.32       119.1         30mm  缩小 2012年12月开始吃仿版易瑞沙
2013年02月05日 0.78        77.1          4mm  缩小
——吃易初期指标和CT的变化方向是一致的。

2013年03月21日 2.16        42.5        5.5mm  缩小
——肿瘤缩小而CEA创新高，难道肿瘤缩小的幅度小？对某些位置的癌细胞控制不住？

2013年06月11日 1.47        31.6          0    略增大
——CEA虽有回落但仍比确诊时的1.41略高，这也许和肿瘤略增大有某些关联。CA125兼有反映上方“汇集”而来盆腔癌细胞的作用，此时CA125的下降和胸水消失有一定的关系。

乐乐爱妈妈

ye1860 发表于 2013-11-7 16:34
楼主还可考虑的靶向不多了，一个是299804，还有一个是XL184，或者和医生商量一下，看能否耐受化疗，化疗过后 ...

谢谢ye1860的回复跟建议！XL184是cmet靶点，我妈妈即使在去年发现晚期，胸水5000ml的时候，也没有脑转骨转等现象，老马说不像cmet扩增，因为cmet扩增很容易到处转。所以184我很犹豫要不要试，因为毕竟是进展期。除了化疗，有没有其他的好建议？谢谢！

乐乐爱妈妈

阿梁 发表于 2013-11-7 22:48
你们家CEA只是数值小，但CEA和CA125可能都敏感，只是由于一次数据和肿瘤尺寸变化方向不一致就放弃，不大好。 ...

谢谢阿梁回复得如此详细。下次检查我一定再查查CEA跟125、199等数据。现在阿西已经8天，妈妈咳嗽明显加剧，我心里非常担心，估计是没有效果了。可是又不甘心就这样完全放弃V靶点的药，想着试够20天再做CT，又怕那时候发生个骨转脑转什么的后悔不及，好纠结。

ye1860

XL184不单是CMET靶点的，而且有MET扩展不一定就说明一定会有骨转。但这个药的副作用有些大，和阿西类似。现在这种情况后面的药已经不多了，如果现在身体能耐受，需要和医生商量能否上化疗。

乐乐爱妈妈

马上要装299804，
是先混合淀粉后装胶囊好，还是先装胶囊再混合的好？以前的原料药，比如2992、阿西，都是先混好再装胶囊的，但这次有人说，299804颗粒大，要先装胶囊，在装淀粉，然后再混。但是胶囊都装好了，如何让淀粉和药在胶囊里混合均匀，是挺难的。