父亲肺腺癌特罗凯耐药，求助治疗方案？

life215 · 发表于 2013-11-1 22:14:11

父亲今年76岁，2012年初查出肺腺癌Ⅳ期，ECT查多发骨转移，因考虑父亲岁数大，从未吸烟，当时大夫建议直接上靶向药特罗凯，从2012年2月起开始吃特罗凯，同时每月注射泽泰，头几个月父亲皮疹反应特别大，幸运的是，特罗凯有效，CEA从二百多降到十几，且一年多未超过二十，CT也一直无进展，父亲状态也与常人无异。
但始终担心的耐药似乎还是到了，今年五月起，CEA升到了五十多，九月份67，十月突然升高到162，应该是耐药了，但CT显示无进展，ECT显示转移灶稍有增加。大夫判断特罗凯已耐药，建议停特罗凯，采用培美化疗，有几个问题求助：
1、CEA升高，CT无进展，是耐药了吗，应该停特罗凯了吗?
2、大夫建议用国产培美单药，推荐怡罗泽，因担心父亲岁数大，这个方案可行吗？还有其他方案吗？

阿梁 · 发表于 2013-11-1 23:49:12

局部耐药，耐药先出现在血液供应没那么丰富的骨转位置。

常规方案就是化疗，老人年纪大，估计也就是单药培美合适一些。特罗凯对肺部仍有防御效果，没必要停特罗凯。

如果靶向的话，可以试特罗凯+4002，4002每天300mg，分2次吃，就是150mg*2次；也可以试一试2992，原料74mg。

life215 · 发表于 2013-11-2 11:11:41

多谢阿梁分析，准备先试培美单药。但对于是否停用特罗凯仍有疑问，看以前帖子中有耐药后停用易或特，化疗几个月后再上易或特，会又有效，化疗时停用特是否更好些？

求医 · 发表于 2013-11-2 12:10:57

我爸刚耐药时也用培美。医生只让停了化疗期间不吃特。一星期后又开始服用特。医生说局部耐药还可以吃。

life215 · 发表于 2013-11-3 20:22:33

采用国产培美单药化疗方案，按照大夫要求，停用特罗凯，希望培美有效。

life215 · 发表于 2013-11-8 11:40:16

父亲11月2日开始国产培美单药第一次治疗，头几天基本没有任何不良反应，但前天开始稍有厌油腻、胃口差现象，但愿培美有效......

ye1860 · 发表于 2013-11-8 12:03:32

现在有人会培美单药的基础之上联用凡德它尼，或不停特，因为没有完全耐药，培美有没有效果不清楚，现在直接停特，而单用培美，风险是有的了。

zb191911 · 发表于 2013-11-8 13:41:52

中科院广州生物医药与健康研究院丁克博士研究团队通过多年努力，成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时，3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10mM）。

==============

找找他们，或许有办法

账号		自动登录	找回密码
密码			中文注册

父亲肺腺癌特罗凯耐药，求助治疗方案？

RE: 父亲肺腺癌特罗凯耐药，现国产培美单药治疗中...