妈妈右肺腺癌四期的治疗经历

sweetX

     妈妈在2012年7月份就感觉到小腹间断痛和右膝下方痛，后来疼痛逐渐加重遂去医院就诊。刚开始诊断的是妇科疾病，认为是卵巢囊肿，于是住院准备手术切除。但在手术前的CT检查中，发现肺内有占位，医生怀疑为肺癌，所以不敢再动妇科手术。为求确诊，很快从家赶来了北京，路途遥远坐了24小时火车。12月6号来到北京后，马上赶到北京大学肿瘤医院，看了赵军主任的门诊。医生开了一系列的检查，大医院人太多，检查又是耽误了半个月。检查结果太坏了，让人感到绝望。
　　2012-12-11 电子支气管镜：
　　细胞学检查报告：右肺中叶灌洗液涂片：血性背景中可见退变异型细胞，核结构不清，未见明确癌细胞，建议进一步检查明确诊断。
　　病理检查报告：（右肺中叶）低分化癌，建议加做免疫组化辅诊分型。（右肺中叶）免疫组化结果显示癌细胞：CK（+），TTF-1（+），P63（+），CK7（—），CgA（—），Syn（—），CD56（—），Ki-67（+50~75%），符合低分化癌，结合免疫分型倾向于低分化腺癌。
    2012-12-08 CT胸部增强：右肺中叶支气管截断，相应肺组织不张，局部见肿块，约61*60mm（IM28），增强呈中等强度强化。双肺胸膜下见数个小结节。纵隔、右锁骨上见肿大淋巴结，较大约35*24mm（IM25）。未见胸水，胸廓未见骨质破坏。扫及肝内见多发低密度肿块。
　　2012-12-25 CT腹部平扫+增强：肝脏体积略大，肝实质内见多发低密度灶，部分融合呈团，较大约107*85mm（IM66），增强后呈明显不均匀强化，肿块压迫肝门静脉右后支轻度变形移位，肝内胆管未见异常。肝门内多发淋巴结，较大约40*24mm（IM65）。腹主动脉旁见肿大淋巴结，较大约为25*16mm（IM86）。未见腹水。膈上见肿大淋巴结，约为15*11mm（IM3）。
　　2012-12-12 CT盆腔增强：双侧附件区见软组织肿物，分别约70*64mm（IMA22）、28*20（IMA17），边界尚清，不均匀强化。双侧腹股沟多发小淋巴结显示，较大约6mm（IMA40）。盆腔少量积液。
　　2012-12-15 CT头部增强：未见异常。
　　2012-12-14 全身骨扫描：T5、右胫骨近端可见放射性分布浓聚影，骨盐代谢旺盛灶。
　　2012-12-27 CR右胫腓骨正侧位：右胫腓骨粗隆皮质略显毛刺，边缘模糊，周围未见骨膜反应。右侧胫骨粗隆可疑骨质破坏。
　　2012-12-10 超声：右颈根部可见多发低回声肿大淋巴结，最大1.4*1.3cm。肝形态饱满，回声欠均匀，肝内可见多发不均质回声占位，部分呈融合状，最大8.8*7.4cm，边界欠清。腹主动脉旁可见低回声肿大淋巴结，3.2*1.6cm。
　　2012-12-25 腹部超声：子宫上方偏右可见中等回声实性占位，范围约8.3*5.6cm，边界清。
　　2012-12-24 基因突变检测报告单：EGFR基因19外显子和21外显子均为野生型。Kras基因为野生型。
　　最后诊断的结果是右肺中叶低分化腺癌T2N2M1，双肺转移，骨转移，右肺门、纵隔、腹膜后淋巴结转移，右锁骨上淋巴结转移，肝转移，双附件转移，右胫骨转移，盆腔积液。结果特别糟糕，可以说是癌细胞全身扩散。在北京肿瘤医院确诊的，并在该院开始化疗，采用的是吉西他滨+顺铂的方案。
　　化疗还算挺有效，化疗第一个周期的时候，妈妈身上的疼痛就明显减轻。每化疗两个周期就复查一次，每次显示的结果肿瘤都有缩小，所以一共化疗了六次。在5月8号化疗完六次后的复查也显示比化疗四次后的复查略有缩小。因为已经化疗了六次，且妈妈化疗的副反应挺严重。所以我们决定回家休养。在家的时候妈妈心情不错，每天的胃口也很好，也每天坚持走路锻炼，情况还算不错，就是经常肩膀痛，手麻等。因为妈妈没有基因突变，医生说靶向药有用的可能性很小，而且在休养期间也没有什么药可以吃。妈妈回家后有吃过一个月的仿版易瑞沙，自己没什么感觉，所以就没再吃了。因为有骨转移，所以每个月去打一针治骨转移的针。
　　所以从五月初回家到现在，妈妈几乎没吃什么药，回家两个月后复查比刚化疗完肿瘤还缩小了不少，在家的状态也不错，看起来也根本不像得重病的人。但现在她的肚子又开始痛了，跟刚开始发病的时候感觉很像，我担心是不是复发了。明天妈妈会再去复查。妈妈还想再试试靶向药。如果复发的话该怎么办才好，希望大家给我点建议，是继续化疗还是再试试其他靶向药？

流浪四方

下步检查如果进展，我倾向还是先化疗，至于方案的话，和你们当时的主治商量下。另外靶向药物，alk靶点的克里唑蒂尼可以试试

sweetX

妈妈在化疗完6个周期后有吃过1个月的仿版易瑞沙，她自己没有感觉有什么变化，但脚上有出现一些水泡，应该是易瑞沙的副作用吧，我想问一下易瑞沙副作用出现了是不是说明药有效啊？那为什么自己又感觉不到什么变化呢？当时吃完1个月后就没吃了，到现在已经有5个月了，现在还能再吃易吗？能不能有效？会不会更容易耐药？