求低分化肺腺癌治疗方案

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-18 13:18:15

本帖最后由生命在于折腾于 2013-9-19 09:19 编辑

   我父亲63岁, 30年抽烟史，今年8月20日手术切除肺右上叶（腺癌），术后因腰及左腿疼痛，在医科院肿瘤医院做PET-CT复检，
确诊为：

   1、L5、S1椎体左侧骨质破坏，局部形成软组织肿物，伴放射性摄取增高，最大SUV34.1（为恶性，考虑转移），最大截面5.7*4.6cm，病变局部与左骼血管分界不清，左侧腰大肌受推压外移。

   2、病理报告：  淋巴结未见转移性癌
                           免疫组化显示：ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
                           PTNM分期：PT2aN0

   3 基因检测结果：
                           未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变；
                           显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变

                           FISH检测结果：肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号，偶见分离信号。
                           肿瘤细胞数  50，阳性细胞比例6%（小于10%）  未显示ALK(2p23)染色体易位。

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-18 13:26:23

目前因腰腿疼痛难忍，坐立不安，正在放疗中，去肿瘤医院确定下一步治疗方案，石教授建议顺铂+培美曲塞化疗，听说化疗很难受，不想父亲再有太多痛苦，想做靶向治疗，请坛里的大师帮推荐一下药品（准备先盲试一下特罗凯）谢谢！

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-18 13:26:40

目前因腰腿疼痛难忍，坐立不安，正在放疗中，去肿瘤医院确定下一步治疗方案，石教授建议顺铂+培美曲塞化疗，听说化疗很难受，不想父亲再有太多痛苦，想做靶向治疗，请坛里的大师帮推荐一下药品（准备先盲试一下特罗凯）谢谢！

妈妈健康 · 发表于 2013-9-18 14:05:43

有遇到过几个没有突变的病友试特有效果的，但是时间不是特别长就是了，但是还是值得一试，不要放弃。

ye1860 · 发表于 2013-9-19 09:03:17

KRAS有突变，这个麻烦了，现在没什么靶向是对这个有效果的。如果阴的，一线应该考虑化疗了，是否联铂要看病人的身体情况，CMET有个+，就有XL184可以考虑，这个也是入骨比较好的靶向，特阴，如果非小也有一试的价值。

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-19 09:11:29

ye1860 发表于 2013-9-19 09:03
KRAS有突变，这个麻烦了，现在没什么靶向是对这个有效果的。如果阴的，一线应该考虑化疗了，是否联铂要看病 ...

谢谢，正纠结XL184; AZD6244; 多吉美中
准备一种和特罗凯联用

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-19 09:11:31

ye1860 发表于 2013-9-19 09:03
KRAS有突变，这个麻烦了，现在没什么靶向是对这个有效果的。如果阴的，一线应该考虑化疗了，是否联铂要看病 ...

谢谢，正纠结XL184; AZD6244; 多吉美中
准备一种和特罗凯联用

生命在于折腾 · 发表于 2013-9-19 09:14:20

K-ras基因突变阳性和（或）EGFR基因野生型的患者可能从索拉菲尼治疗中获益，而EGFR基因突变阳性及EGFR基因拷贝数扩增的患者其接受索拉菲尼治疗可能效果欠佳[ 17 ]。这个结果为K-ras突变及野生型、EGFR野生型患者提供了治疗机会

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