求助：脑部复发，下一步如何处理？

luohsy · 发表于 2013-9-15 11:47:15

母亲肺腺癌转脑。
2011年10确诊。经过多西他赛化疗5次，期间进行全脑放疗。6个月后核磁头部病灶消失。
2012年2月服用印易3个月，无效，肺部病灶增大
2012年6月肺部放疗，肺部病灶减小，一直维持至今
2013年7月中旬至8月末，出现3次呕吐，病伴有眩晕、手麻。9月12日核磁检查，头部4-5个结节，疑是头部复发，并且是多发。问诊，主治医认为是多发。建议伽马刀，或培美曲塞化疗。其他医院问诊，认为，其中一个结节一定是转移瘤，其他待定。建议一个月后核磁确诊，同时也建议伽马刀处理。
我的疑虑：1、复发性脑转，进展一般较快，是否等待一个月后处理。
               2、处理是只用伽马刀，还是结和培美曲塞（从母亲的治疗过程看，对放疗敏感。同时现在肺部稳定，其他部位没有异常。但是腺瘤是通过血液转移，是否还是需要进行全身化疗）
               3、头是否在伽马刀后，需要蒂清巩固治疗。
               4、或者直接试用其他靶向药，如2992.
母亲已经将近70岁，现在状态很好。每天，下楼锻炼，收拾房间。不想她受她多的痛苦，每一次的治疗决定都无比的艰难。希望每一次的选择对能减少母亲的痛苦。
治疗经过：http://www.51qiji.com/home.php?m ... w=me&from=space

luohsy · 发表于 2013-9-15 19:04:24

求各位给指点下，谢谢

524001498 · 发表于 2013-9-15 20:31:39

本帖最后由 524001498 于 2013-9-15 20:36 编辑

不能干等着，不想吃苦，那就培美单药用控制全局，观察下看能不能稳住脑內的病灶。

lzf285 · 发表于 2013-9-15 20:37:46

多发脑转怎么做伽马刀？不合适吧

luohsy · 发表于 2013-9-17 08:46:28

自己顶一下，就没有好的办法吧。

ye1860 · 发表于 2013-9-17 12:06:31

已经全放过了，一般可能补伽玛会好点，培美加铂类也有一定的机率入脑，特别是卡铂入脑的效果会较好。但七十了，这个得考虑病人的耐受性，还有就是靶向易无效，腺的一边会考虑克药，但克入脑的机会不大，但同样ALK的AP21116可能会入脑的概率高，而如果有病理，能确定是ALK突变就好一些

luohsy · 发表于 2013-9-17 12:49:36

谢谢ye1860

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