有没有1a, 1b期病友？ 帮忙看下我母亲病理和后续方案

cocopip

母亲上周手术顺利， 今天拿到病理报告， 具体语言包括”。。。。紧贴背膜见一灰白肿块， 大小0.9x0.8cm, 质中， 界不清。 诊断左下肺 腺癌， 分化II级， 以腺泡型为主， 部分为乳头型。 癌组织紧贴脏层胸膜下。免疫组化（2013-N8468)2号蜡块：SPA(100%+++), TTF-1(90%++), CK7(100%+++), NapsinA(100%+++), P63(-), HCK(100%+), ALK(-), EGFR(-), Ki-67 (<1%+). 特染：网染（未见脏层胸膜侵犯），　弹力（弹力板完整）。　

大夫说由于肿瘤未超1cm, 未见脏层胸膜侵犯，所以属于1a期，无须后续治疗。　现在打算去打胸腺五肽，到龙华医院看中医。除了这个还有啥方法可以降低复发风险？　

另外那个免疫组化后面一串英文字母表示的是啥？　我只看懂了ALK和EGFR都是阴性。　　

zjggfx

个人观点：中医调理，无需其他治疗。家属1B，术后龙华医院中医调理，无其他治疗，二年半，一切正常，明天上海国医馆专家门诊

阿梁

术后全身扫荡，主要是化疗和靶向，两者都有一个有效率的问题，化疗达不到全身扫荡目的的并不少见，而且化疗对人体伤害较大，有次数限制。ALK和EGFR都是阴性，2类主要的靶向药有效的概率也不大。

然而，如果术后癌负荷极轻，有一种更合适的选择就是生物免疫疗法。生物免疫疗法攻击力弱，用来全身扫荡只适合癌负荷极轻的状况。生物疗法价钱贵，如果进当地医保的话则值得用，错过了这个机会，以后用也没太大意义。

建议至少监视CA125三个月，如果CA125异常的话恐怕还是要考虑术后全身扫荡的问题。

阿孟的妈妈

父亲1b，术后化疗4次，注射日达仙2年多，没有服用中药，平常有吃保健品，到现在已经是术后第6年了，很好，分析主要是心态好。个人建议，1a不用治疗，后续在提高免疫力和调整心态上下功夫。

weted

腺泡型为主，癌组织紧贴脏层胸膜下。 跟我父亲描述一模一样，这个不大好的。术后10个月全身骨转移。
虽然腺癌对化疗不敏感，但建议楼主化疗几次，不要留遗憾。   腺癌，I期复发率五年生存期也就60%—70%，复发可能性会将近一半。没有那么乐观的。其实复发不复发靠的还是命，自求多福吧

weted

腺泡型为主，癌组织紧贴脏层胸膜下。 跟我父亲描述一模一样，这个不大好的。术后10个月全身骨转移。
虽然腺癌对化疗不敏感，但建议楼主化疗几次，不要留遗憾。   腺癌，I期复发率五年生存期也就60%—70%，复发可能性会将近一半。没有那么乐观的。其实复发不复发靠的还是命，自求多福吧

bluemoon

我家里的是IB，所以最近做了些研究，按照《2011年NCCN非小细胞肺癌诊断治疗指南》，你母亲是不用化疗的，化疗对身体伤害极大。
下面是一篇日本的研究论文中的部分内容，众所周知，日本在肺癌早期防治和治疗方面是世界领先的。

AB  -   日本Yamagata大学的Yanagawa, Naoki教授等人对新版肺腺癌I期分型及I期肺腺癌浸润肿瘤大小对于日本患者预后的影响进行了分析和验证。新版I期分型来自国际肺癌研究组织IASLC、美国肺癌协会ATS和欧洲呼吸协会ERS。  他们根据新版分型方法，对191名I期ADC患者进行了重新分型，规定了每一组织亚型和优势类型的百分比。而且，对所有肿瘤的大小及浸润肿瘤的大小都进行了测量。对于结果与临床病理背景间的关心进行了统计学研究分析。  经过研究分析，原位肺腺癌及微小侵袭肺腺癌的五年无病生存率（DFS）为100%，鳞状腺癌的ADC患者为94.9%，乳头状腺癌的ADC患者为 85.4%，腺泡状腺癌的ADC患者为89.7%，实质腺癌的ADC患者为54%.。主要生长方式与DFS有明显关系(p < 0.001, overall)。而关于肿瘤大小，所有肿瘤大小与DFS无明显关系(p = 0.475, overall)。但是，侵袭肿瘤的大小与DFS有明显关系 (≤0.5 cm/ > 0.5cm, ≤1cm/ >1 cm, ≤2 cm/>2 cm, ≤3 cm/ >3cm, 100%/91.5%/85.9%/80.8%/66.7%% in 5-year DFS) (p = 0.006, overall)。一项多因素分析显示，实质腺癌和侵袭肿瘤的大小是作为复发增长风险的独立预测因子(实质型 vs非实质性: 危险比= 4.08, 95% 置信区间:1.59–10.5, p = 0.003; 侵袭性肿瘤大小: 危险比= 2.04, 95% 置信区间:1.14–3.63, p = 0.016).。
我国肿瘤专家支修益也有类似数据的文章。
你母亲的腺泡型腺癌，预后还是很好的，尤其是IA的。

以上资料供参考

突变三型

如果需要预防性化疗就化，还可以生物治疗配合胸腺肽。