求助帖。易瑞沙完全耐药肺上40%-50%长满了肿瘤，希望朋友帮忙~~谢谢了~~

leo6888

我简单说一下我妈妈的治疗经过，希望大家帮帮忙，让她能多维持维持。不想看到她这么快就走了。

还有一个妹妹正在上学，她现在才57，
治疗经历：

妈妈2010年9月做完的手术，术后多西他赛和一个泊类（想不起名字了）药化疗、

2011年3月份脑部进展，胸部进展，发现胸水。 上易瑞沙。2011年6月复查脑部缩小，肺部缩小。有的病灶消失。同年9月复查没有变化。持续服用。

2012年3月复查脑部进展，肺部变化不大。全脑放疗之后继续服用易瑞沙。6月复查没有变化。

2012年9月复查脑部进展了，医生说易瑞沙加量，两天3粒。

2012年11月复查脑部控制。

2013年3月复查，脑部进展，一个朋友建议多吉美+易瑞沙控制脑部，服用多吉美。

2013年6月复查，脑部控制，没有变化，胸部稍有进展，大夫说血的指标也有点高，建议化疗，说还可以增加易瑞沙的疗效，听了之后使用紫杉醇脂质体+一个泊类（名字想不起来了）药物化疗。

最关键的是6月化疗完稍有咳嗽 ，7月继续第二次化疗，化疗完以后咳嗽不断。以后一直在老家8月份媳妇生孩子，也没太多注意。半个月前咳嗽和气喘很厉害，总觉得当时看到孙子高兴，出去买东西什么的上火了，断断续续。前10天在老家医院住院，呼吸科。用消炎药。昨天拍了一个片子，显示肺部40%-50%布满了肿瘤。一直吃易瑞沙，估计是这段时间彻底耐药，
希望大家帮帮忙，换一个易瑞沙彻底耐药以后可以使用的药，他期间一直服用易瑞沙，到现在还再服用，目前加上了多吉美。我觉得特罗凯和易瑞沙药性一样，觉得换了也没多大意义，现在彻底迷茫中，希朋友帮帮忙。在这里谢谢大家了。

leo6888

希望大家帮帮忙

阿梁

手术后化疗，不久就“脑部进展，胸部进展”，显然紫杉醇类的效果不大好，后面化疗换其他方案可能好一些。

易瑞沙可以入脑，但1年后发现耐药，吃到现在大概吃了2年半，期间稍微加了点量到两天3粒，“多吉美+易瑞沙”有防御效果但时间也不长。

所以，估计目前T790M突变导致的耐药概率极高，建议上4002，每天300mg，分2次吃，也就是150mg*2次。建议停多吉美，作为保底考虑继续吃易。一个月后换2992，原料74mg，希望能形成“4002->2992->4002->2992”轮换。

ye1860

现在还有个培美可以考虑，而且化疗药之中，这个比多西与吉西的入脑概率大一些，而靶向中，299804和4002，还有2992即可以考虑

ye1860

还有，脑部这个也很重要，靶向和化疗入脑的机会不大的，可能咨询一下医生看能否独立处理

妈妈健康

当时为什么不上培美，副作用小，又是腺癌

今年夏天

听上去已经不是试验靶向药的时机了,上培美吧, 也许可以联阿瓦斯汀.

活在当下

手术后多西+铂类化疗，不到几个月就复发进展，手术一定不彻底，该化疗也无效。所以化疗后一定要及时测肿瘤指标跟进，无效就马上停止或换方案，否则无效的化疗比空窗进展还更快。

目前不知道那个化疗药是有效的，所以上化疗风险很大！！！有脑转过，易完全耐药，还是考虑299804（目前统计有效率还蛮高的）比较靠谱！若身体耐受加WZ4002。

定期监控是否有感染，及时对症处理。