求助以马~

woaiwomama5

以马，您上次说您妈妈也曾经骨痛过，但服用易瑞沙期间没有再痛，我妈妈现在在吃凯美纳，网上说凯美纳和易瑞沙是一样的功效，我想问您当时您妈妈生病的时候有凯美纳吗？如果我想买易瑞沙在哪里买？我妈妈现在吃凯美纳只是不咳嗽了，对于骨痛来说没有明显效果，腿还是一样的痛，看到帖子了请回复我下~也请各位病友知道的帮帮我~在这里跪谢了

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易瑞沙这个药一般的大医院肿瘤科医生都能开出来。估计就算你换用易瑞沙，效果不会跟凯美钠有明显区别。

woaiwomama5

易瑞沙不是比凯美纳好吗？

woaiwomama5

易瑞沙不是比凯美纳好吗？

以马内利

woaimama5你好，06年的时候易瑞沙才刚刚在国内推行不久，那时还没有凯美瑞。据我了解的病友的反馈，一般靶向药物有效的情况下，骨转移会得知控制，骨痛也会随之减弱或消失，但我没有凯美瑞的使用经验，很难判断，可以咨询主治医生后考虑更换靶向药物。

woaiwomama5

以马，我妈妈吃了三盒凯美纳，咳嗽时有效的控制住了~是不是证明有效~既然有效的话我妈妈手腿还是疼，所以我想换成易瑞沙试试~但买不到~你能帮我买到吗 ？我就相信你了~

woaiwomama5

以马当时你妈妈用的是仿版版的易还是正版的易~真的能帮我买到吗？我想给我妈妈试下看看

阿梁

易瑞沙、特罗凯、凯美纳都是同一类药，针对EGFR靶点。易瑞沙和特罗凯的分子结构式主链相同，侧链不同。易瑞沙的推荐剂量是每天1片（250mg），最大耐受剂量是每天4片（1000mg）；特罗凯的推荐剂量和最大耐受剂量都是每天1片150mg；血浆稳定浓度特罗凯是易瑞沙3倍以上。

凯美纳是国产药，仿的是特罗凯，分子结构式高度相似，仅仅差了2个氢原子。凯美纳的血浆浓度和特罗凯差不多，特罗凯稳态血浆谷浓度2.9774μ.mol/L，凯美纳的血浆谷浓度男性和女性分别为2.786±1.375、2.189±0.309μ.mol/L。

而易瑞沙血浆稳定浓度不超过0.5μ.mol/L，单从浓度上看，凯美纳换成易瑞沙估计效果不大，除非患者对两者药性差异特别敏感。易瑞沙浓度低，副作用小，有效的话病人的生活质量会较高，但对骨转、脑转可能比较勉强。

目前既然吃了三盒凯美纳，不妨吃够四盒，然后CT检查看肿瘤尺寸变化、以及查CEA、CA125、CA153、CA199之类指标来评估效果。如果效果好，可以继续吃凯美纳，或换仿版特。如果凯美纳无效或弱效，则考虑试其他靶点的靶向药。