肺腺癌脑部、颈部、纵膈、多发转移.已做伽马刀，化疗第二次了，分享病情及讨论中。

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        我爸平时身体挺好，很少生病，从7月份开始断断续续头有点疼痛，期间突然晕过两次，感觉不对劲去医院做了个CT，结果是脑部有肿瘤，这下突然来个晴天霹雳。
        一开始，全是慌了神，问了这个那个医生，从报告出来，询问了一个当地的脑科教授，说脑部的要做伽马刀，越快越好，三天后就在广州做了超级伽马刀。
     第一天去广州 医生建议做全身PET-CT 这个全身CT 9500 扫描出来后，头部两颗，一个大，一个小的，最大的是1.7*2.1  还有颈部淋巴，肺部及纵膈都有，全身扫描出来共八颗，心都凉了。
       因为去的医院伽马刀是属于第三代，能连体部一起做，当时也没想多，以为扫出来能做就做吧。
       慢慢了解到伽马刀也属于放疗的一种，我爸做了之后没什么副作用，基本跟原先没什么差异，胃口什么都挺好的。头部做了伽马刀3次，肺部6次，颈部淋巴及纵膈做了八次。
       住院期间，只要是输甘露醇脱水，真不忍心，输液输到两只手都肿了。
       出院后，医生没开什么药，只是叮嘱要后续治疗，如果还有头晕就是当地打甘露醇脱水，两个月后做下增强CT复查肿瘤进展。
       回家之前我们就在筹谋下一步的治疗，今天终于跟医生定下来要做化疗，用的是国产的培美曲塞。
       有时候医生真的是一个说一种话，当地医院医生（熟人介绍）说去广州做伽马刀没什么效果的，浪费钱的，听得我心都碎了，但是广州医生说伽马刀效果起码一两个月才能看到效果，真怕走弯路，而且伽马刀做下来费用真不低。
      我想像我爸这种情况，现在身体没什么大问题，接下来化疗想咨询下
   
     1   化疗之后如果有效果得看什么指标
     2    如果化疗之后，在继续下一步的方案是不是要吃靶向药了，如果不吃靶向药，能吃什么药来控制，听说靶向药很贵，伽马刀+化疗的费用一起下来 家里经济实在负担不起了。
   
     3    国产的培美曲塞化疗医院说要4-6个疗程，这种药会不会副作用很大，掉头发之类的会不会很快
   
    4   如果期间2个疗程后不耐受，能不能转靶向药吃吃，什么靶向药针对肺腺癌比较好，
  
     我也是我爸得了这个病之后经常逛论坛，但是心里还是难受得担惊受怕，希望大家能为我解答一下，感激不尽。为了这事，我也专门辞职了来照顾我爸，真希望他能好好的，我们还没成家立业，好希望他能看到这一切。


       我看我爸之前在广州的检查CEA指标是19.6 但是我看坛里面很多都是飙升到很高的，这是为什么呢？

2013-9-17更新：

     目前，9-14 老爸接受了第一次化疗，为期3天，9-17结束
     
               化疗是培美曲塞+顺铂，剂量我忘记看了，化疗至今天共5天了，由于脑转，化疗中有一天我跟他去医院的路上突然双脚无力，给跪下了，那天我真的很紧张，因为前前后后发生了多次头疼阵痛导致左脚无力，但维持时间很短（大概5分钟内）现在我真怕他脑部这个肿瘤。
            化疗期间除了他说食道有点刺痛的感觉，便秘跟常打嗝外无其他反应，每天化疗后晚上都回家，其他都正常，暂时没掉头发，不过失眠情况也快2个月了，经常晚上睡到半夜睡不着，起来坐一两个小时又入睡，中午有补充下睡眠2个小时。
         
        cea 前天问了医生是9.6。指数有降低，不知道意味什么？
2013-10-29日更新：

        10-15号第二次化疗，中间间隔了一个月，不知道有什么问题不？   第二次化疗也结束了，今时今日，家里人的心态也稍微放下一点了，第一次化疗之后脑部的肿瘤估计已经算是控制了的，因为这一个多月来没有发生双脚突然无力的征兆，估计伽马刀跟化疗同时一起作用了吧，但是还有再吃降眼压的药（这种降眼压的医生说可以降颅内压，功效更甘露醇差不多吧，毕竟口服好过打甘露醇）。第一次化疗跟第二次化疗都没有掉头发，CEA再正常范围内，但是还是失眠跟便秘两个问题严重点，胃口还是不错的。
         化疗两次过后，现在就等着去第三次化疗前的一系列复查，有时候感觉问个医生点话太难了，真心觉得烦这些医生，但是又有什么办法，希望过段时间复查有好消息。

   
2013-11-14号 化疗结速第三次，第三次前复查拍了增强CT ，现在仅剩下头部的肿瘤更原发灶肺的，均有缩小，看来培美还是有效果的。

2013-12-4号更新：
   
       2013-12-4号开始第四次化疗，总结上几次化疗的经验，现在基本也就是输液完就回家，这次也是三天，这次做完又得评估一下。希望有好运气跟好消息吧，这段时间以来一直跟正常人生活无异，其实，毕竟这只是开始，从8月份查出来到现在，感觉好像很漫长，但也是仅仅才4个月，真快！以前几次化疗后隔几天都会莫名的脾气暴躁跟手脚无力，休息个一两天体力就恢复，化疗也太损，我爸一直身体挺强壮的，还好能挺过来，希望陆续有奇迹。
  
      2014-1-6号更新：

     第四次化疗终于结速了，前天去做增强CT，谢天谢低，的确是是个好消息，肿瘤全部不见了，脑部的话，跟之前的没什么差别，医生说是只是印，怎么拍都是还是那个样子，肺部原发灶已经消失不见。拍出来只剩个针头那么点的小点，估计也是印。

     今天如入院做了培美的单药，输了两个多小时的液也就出来了。 但是接下来让我头疼啊，化疗有效，但是基因不突变，医生只能说化疗一直下去，终于体会到别人说维持治疗的 辛苦跟苦恼了，怎么办，基因不突变 医生说吃靶向也没用。。。如何是好？接下来治疗只能一直化疗下去吗？培美虽然是国产但是不入医保，费用一个月下来也很高，家里经济也受不了，各位给些建议吧。

sequen

伽马刀效果起码一两个月才能看到效果，这个是对的。
既然确定是腺，应该有病理吧。做个基因检测，看用哪个靶向啊。
靶向正版当然贵，好在有印-度的。

524001498

放心，培美不会让你爸掉头发的。做两次化疗后再做ct，评效，如果有效就继续再做两次，每做两次就做一次评效检查，如果有效，医生会建议你们一直做下去。你可以在做几次之后，觉得病情稳定了，就试试靶向治疗，当然，如果基因检测有突变提示可以用靶向药，那就在做完两次化疗后不管有没有效都改吃靶向药吧。如果基因检测没有突变，那么就选择比较稳定是时期开始用靶向药，如果培美做到第四次还没耐药，可以在第四次后开始试用靶向药，这是针对基因没有突变情况下的建议。关于基因检测，你需要取病理，现在除了要做egfr类的基因检测，还要做alk的，不同靶点对应不同靶向药，尽量把基因检测和免疫组化都做齐全，方便指导以后的治疗。

524001498

team8 发表于 2013-9-10 14:13
我妈只是纵隔转移，化了十二个疗，无效后换的易，吃十四盒了效果挺好。
治疗帖 http://51qiji.com/thread ...

你家是把化疗药用了个遍才想到要用靶向药，你们选择化疗方案是先用便宜药再用贵药，你们选择的靶向治疗方式是一种靶向药一用就是连用很长时间。好在现在取得了部分缓解。

沙漠风影

      通过放疗，大部分病人的病情都能得到缓解和稳定，伽马刀的效果在刀后三个月达到峰值，在这期间上化疗，到时就看不出是放疗的效果还是化疗的效果。如果放疗有效而化疗无效，就会给人错觉而误导用药方案。国产培美单次疗程也得一万出头而且自费，如果无效，对病人的经济和身体是双重打击。
      这个病，不会因为你早治疗了几个月就会有多么好的效果，也不会因为晚治疗了几个月病情就会进展的很严重而一发不可收拾。所以，治疗方案的选择上，不要急不要慌，多跑几家大医院，多找几个专家，综合大多数的意见而取舍，这样，才有可能走上正确的路。

流浪四方

感觉伽马刀做脑部就可，颈部的肺部的没什么必要。慢慢来，不要太着急。