5年9个月术后培美化疗-凯美纳-9291-脑转放疗-9291+184治疗中

山东云姐

http://祈祷
弟妹2013年（41岁）6月检查出肺腺癌，7月手术病理确认为肺腺癌，肺门淋巴多发转移，主治医生没有给病理分期，我按标准告诉家人是肺腺癌2A期，属于早期，常规治疗后会好的，家人也信心满满，但一段幸福时光后截至发病一年多，病人开始头疼，以为是普通感冒，2014年7月3日去复查竟然检查出肺部脑部满是棉花状阴影，我这才意识到我内心希望弟媳是早期其实当时的病症已不是很乐观，有网友反驳我说肺门有7个淋巴都癌变了起码是3A期不是早期我心里还不痛快，哎，阿Q精神在作怪，这也是一家人面对癌症过度乐观的结果，自今天治疗进入攻坚阶段，直接上凯美纳了，后续的病症会很多，为了弟媳，为了弟弟和侄子，为了我的父母，我会坚守在这里，寻找哪怕一丝丝奇迹....
一、病情介绍：
      我娘家弟妹（我就一个弟弟，父母跟他们一起过），2013年6月底常规查体CT检查肺部阴影，疑似肺癌，平时无不良反应，无胸闷咳血等肺癌典型症状。
二、手术治疗：
    2013年7月13日手术，手术顺利，切除右上肺叶外加部分右中肺叶，病理结果肺腺癌，肿瘤最大直径4CM，腺泡为主型，其中少量乳头状癌（约占20%），查见散在癌栓，支气管断端未查见癌细胞，纵膈肺门淋巴清扫后发现，肺门淋巴12枚，有7枚查见转移癌（7＼１２），其他肺下韧带淋巴、隆突下淋巴、纵膈下淋巴、第十组淋巴未查见癌，病理结果未断定分期，从病理结果看仅有肺门淋巴转移，纵膈尚无转移，应为肺腺癌二期A，属早期肺腺癌。术后10天出院，休养期一直喝黄芪枸杞茶，未做其他治疗。
三、一期化疗：
   2013年8月21日入院复查，身体精神很好，CEA4.05，指标正常，医生说CEA正常也不等于手术将癌细胞根除，8月25日开始用赛珍（培美曲塞二钠）0.2*4支+顺铂化疗，农民医保中赛珍自费。前几天医生主要给药为善存和VB，8月29日出院。胃口不好，食欲差，无呕吐烧心等化疗典型症状。
四：靶向检测：
      2013年8月30日上午医生打来电话，说靶向检测为阳性，可以靶向治疗，基因检测结果EGFR基因18、20、21为野生型，EGFR exon-19为突变型.下一步应该是继续化疗三至六周期还是直接用易瑞沙，还待确定。
后续治疗：待续
   四、二期化疗
2013年9月20-24日二次化疗，方案同上。化疗后比第一次化疗反映厉害，有4天时间恶心，现在身体较虚弱 ，咳嗽。由于弟弟俩人对化验结果不重视，肿瘤标志物化验未带回来，我无法判断第一次化疗效果。哎，操心啊
五、三期化疗
2013年10月22日，去医院进行第三期化疗。化疗前几天白细胞3.4（正常值4-10），偏低，按期化疗，方案普来乐+顺铂，出院后恶心呕吐发冷，三天后化疗副作用症状减轻。
六、三期化疗前肿瘤指标变化：
2013.81期：CEA4.05 （正常值0-5) NSE15.71（0-20）CY21-1 0.99 （0.1-3.3）CA125  37.11 (0-35)  SCC 0.4（0-1.5）
2013.92期：CEA2.31（正常值0-5）NSE15.53（0-20）CY21-1 1.39 （0.1-3.3）CA125 24.16 (0-35)   SCC 0.3（0-1.5）
10月第3期：CEA1.81（正常值0-5）NSE16.37（0-20）CY21-1 1.28 （0.1-3.3）CA125 15.38(0-35)    SCC 0.5（0-1.5）
另外SA（血清唾液酸）8、9、10月分别为69.4、75.5、58.5（正常值45.6-75.4）

七、四期化疗
2013年11月30日，第四次化疗，方案同前，12月6号返回，反应比以前似乎轻一些。医生说前几次检查的肿瘤五项指标很好，这一次没有安排检查，我们庆幸遇到一个设身处地为病人着想的好医生。在这里让我们记住他的名字：山东齐鲁医院胸外科吴铭生教授。
第四期化疗回家后第一天白天尚可，晚上就呕吐的不行，呕吐到第二天整个人虚脱，没办法在县医院输液治疗四天，呕吐症状消失，精神很好....
八、中药调理
2014年1月11日，去附近一个名中医那里把脉拿中药（半月疗程的），从今天开始喝中药调理。但愿调理有效
    以上是我弟媳的治疗过程（待续），弟弟家境农村，经济一般，每次化疗培美花费2405*4支（每只0.2g）=9620元全自费，前期手术花费4万多元，后期四次化疗又得近6万，但侄儿明年才高考，双方父母健在，我们坚定信心要和肺腺癌打一场持久战，争取让弟媳看到儿子上大学工作娶妻生子，侍候父母双亲晚年，祈盼上苍让老年丧女中年丧妻少年丧母的悲剧永远不要来，期望奇迹网的新老朋友给予支持和鼓励，让我们少走弯路，少些经济损失，将钱花在刀刃上，多创造生命奇迹！
九、2014年7月3日转移脑部：我非常不愿意写下弟媳的病情进展，太令人震惊了，手术一年，竟然脑转了！今年5月下旬，弟媳曾发低烧，村里人说是遇到鬼缠身，后来输液退烧，本应去大医院检查，弟媳念着小侄高考不愿去检查，结果前几天诉说有些头疼，和小侄去医院检查，我们都以为也就是指标值高一些，再化疗几疗程就会象近一年一样过正常人的日子，但结果却是肺部已弥漫性扩散，右脑部转移。医生依然是齐鲁医院的吴铭生教授，他告诉弟弟建议吃靶向药 。听从主治医生建议，从7月4日开始吃国产凯美纳控制病情，凯美纳大约1万多的样子，先吃一个月再说吧.
十、凯美纳靶向治疗中
   凯美纳吃到10天左右，弟媳去上海她妹妹家小住，去龙华医院拿了几幅中药吃，目前单药凯美纳已吃满六个月，开始吃赠药了，治疗效果明显，副作用是背部局部干痒，副作用不明显。
2015年9月底CT检查，肺部和脑部控制很好，但发现肝内低密度灶，一家人心情再度紧张，这说明凯美纳出现耐药迹象，下一步的治疗出路在哪里？
十一、凯美纳脉冲法进行时十一、是否换药
2016.12.09凯美纳有效30个月，但最近检测CT原发病灶有小阴影，肿瘤五项检测指标上升：
2013.81期：CEA4.05 （正常值0-5) NSE15.71（0-20）CY21-1       0.99 （0.1-3.3）CA125  37.11 (0-35)  SCC 0.4（0-1.5）
2013.92期：CEA2.31（正常值0-5）NSE15.53（0-20）CY21-1      1.39 （0.1-3.3）CA125 24.16 (0-35)   SCC 0.3（0-1.5）
10月第3期：CEA1.81（正常值0-5）NSE16.37（0-20）CY21-1      1.28 （0.1-3.3）CA125 15.38(0-35)    SCC 0.5（0-1.5）
2016.12：CEA81.21（正常值0-5）NSE   5.02（0-20）   CY21-1    4.63 （0.1-3.3）CA125 185.20(0-35)    SCC 12.0（0-1.5）
比对结果指标上升明显，看来该换方案了
十二、逐步换9291靶向药
2017年2月，联系到9291,100毫克标准的，服用效果，CEA显著下降，显示有效，持续服用至今天（2017年7月29日）
十三、联合804失败，脑转
2017年四季度，弟媳感觉到脑部偶有不适，根据网友关于9291入脑效果低于凯美纳特罗凯的说法，购置一个月804，但因副反应太大无奈放弃联合804，只是9291期间断续吃点。2017年11月份发生两次偶尔失语，左脑胀闷，右侧肢体偶发麻木。11月219日脑核磁确诊左脑出现2厘米多的实质瘤，该死的脑转还是来了。接下来该怎么办呢
十四、准备伽马刀放疗脑转瘤
2017年12月开始脑全放，呕吐恶心难耐，改为精准放疗，周一至周五每天一次放疗，共放疗20余次，脑转移瘤缩小理想，副作用是恶心呕吐，头发掉光
十五、9291+184有效中
804副作用难耐，换入脑的184有效，截止2018年6月4日，9291常量，两三天一粒184，目前持续治疗中，精神状态无异常人
放疗副作用慢慢褪去，吃喝不再恶心；184,和9291副作用症状是口腔溃疡河甲沟炎，尚能忍受
十六、9291+184缓慢耐药，头部疼痛、畏寒、髋骨酸痛、痰中带陈旧血，疑似脑转骨转
2019年4月11日入住德州二院进行磁共振检查脑转骨转情况，计划做一两期化疗，但弟媳对化疗敏感，以前做化疗培美时呕吐严重，现在身体基础差，纠结中

山东云姐

群里有没有使用浙江贝达药业生产的凯美纳靶向药的，有成功获得赠药的病例吗?从齐鲁医院开的凯美纳，每盒（21片7天量）2850元，你们的价格是多少啊？吃一个月试试效果，搏赠药心里没底，家底没钱，哎，又不能放弃治疗，纠结啊！

阿梁

手术之后的全身扫荡，主要靠化疗和靶向。既然已经化疗了一次，那不妨再化一次看效果。不少病人CEA不敏感但CA125敏感，可以留意一下CA125。

化疗之后上靶向，接力扫荡三个月。术后扫荡攻击力为先，选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯更合适。从经济上考虑，印特、或原料特、或找有富余赠药的病友便宜转一些正版赠药特都可以。

祝你们能达到手术根治效果吧。

阿孟的妈妈

您家2期 a   必须坚持把化疗做了  可能不会复发的  

靶向药等复发再用-------同意


我父亲是肺腺IB期,  术后化疗4次，现在已经过了5年了。早期的预后还是不错的。

山东云姐

含泪感谢楼上的朋友，谢谢你们的建议。弟弟一家和父母一起生活，一人得病，全家不安，看到他们无助与痛苦的神情，我的心都要碎了，我必须做点什么，我期盼弟媳的病能出现奇迹，期盼我的帖子楼越盖越高。也祝心中有爱的人们美梦成真！

山东云姐

按南竹的升白偏方制作了鱼鳞冻让弟妹吃，希望下次化疗白血球能达标。

月满栖楼

跟我妹的情况很相似，只不过肿瘤比你们小点，淋巴转移比你们少，我们做了四次培美的化疗，现中医调理中

山东云姐

楼上月满栖楼，你妹多大？你们四次培美曲塞化疗后病号状态怎么样啊，用的什么中药啊？