妈妈（58岁）肺癌晚期++希望奇迹出现

元香

妈妈今年58岁，前阵子经常说背疼，到医院做体检和拍胸片一切正常，于8.17日做了增强CT发现肺部有阴影，怀疑是肺癌，于8月20日到304医院做了PET/CT，诊断为肺癌IIIB，有多发性淋巴结转移，无手术机会。
于8月27日到北医三院做了穿刺，病理检测确诊为肺腺癌，EGFR检测阳性。

现在病情是瞒着我妈妈的，对于治疗方案，我与我妹妹有分歧，我想先上易瑞沙，我妹妹想先化疗（医生说做化疗把癌细胞打下去后可能还有手术机会，靶向药物是最后的手段），我是考虑妈妈的心理状况和身体情况，先上靶向药物，不知道我的这个方案是否可行？求建议！

还有对于先化疗后靶向药物   还是先靶向药物再化疗  哪个方案更好呢？先靶向药物对化疗的效果有影响吗？

阿梁

既然“EGFR检测阳性”，则靶向有效率高，我倾向于先靶向，一个月后CT就可以知道大概效果，效果不好再考虑化疗也不迟。化疗毕竟好坏细胞通杀，化疗有次数限制不能化太多，不如留到以后靶向耐药后再考虑。而且化疗也有有效率，盲试化疗不如上已经确定“EGFR检测阳性”的靶向。

肿瘤样本够的话，化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的基因检测：
ERCC1 与铂类负相关
TYMS  与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关

元香

阿梁 发表于 2013-8-30 08:47
既然“EGFR检测阳性”，则靶向有效率高，我倾向于先靶向，一个月后CT就可以知道大概效果，效果不好再考虑化 ...

谢谢您的建议！

决定先上易瑞沙，药敏的基因检测也先做个准备

将来

我得建议也是先靶向药。

元香

8月27日做了穿刺后，妈妈这几天都感觉到疼痛，咳嗽，身体不是很舒服。开了一些止疼的药和扶正的中药。
8月29日，联系了仿版NATCO的销售商，付款购买仿版版的易瑞沙。
9月3日去了北肿，看了内科王洁主任，建议先吃易瑞沙，1个月后复查

9月5日，刚刚收到了仿版版的易瑞沙，这次EMS比较给力，没有转去海关，直接快递到家了。

2013-08-31   15:27:00        仿版 新德里         到达处理中心
2013-08-31   15:28:00         仿版 新德里         离开处理中心,发往中国 北京
2013-09-04   21:39:25        北京市         到达处理中心,来自新德里
2013-09-04   22:21:32         北京市         离开处理中心,发往留存（待验）
2013-09-05   07:33:57        北京市         到达处理中心,来自留存（待验）
2013-09-05   10:17:27         北京市         离开处理中心,发往北京邮政速递永安路分公司花市营投部
2013-09-05   13:46:46        北京邮政速递永安路分公司花市营投部         到达处理中心,来自北京市
2013-09-05   13:55:00         北京邮政速递永安路分公司花市营投部         安排投递

qj6666

楼主 人在不

元香

qj6666 发表于 2013-9-5 16:25
楼主 人在不

在的，有什么事情？

元香

　　2013-09-05 晚上妈妈第一次吃仿版版易瑞沙，晚上吃了止痛药

　　2013-09-06 上午11点妈妈吃了第二片易瑞沙，今天没有吃止痛药，也没有其它异常反应

　　2013-09-07 上午11点妈妈吃了第三片易瑞沙，不过妈妈说昨晚没有吃止痛药，晚上的时候还是有点疼，睡眠不好，但跟以前没有吃易和止痛药之前的疼痛不一样，程度有点减轻