切勿自己诊断病情，延误治疗-望引以为戒

为父亲祈福77

爸爸7月份CT发现肺癌晚期，无法手术，家人想隐瞒患者且担心穿刺打散病灶就没有做活检。根据癌细胞聚集的症状，多个医生初步估计为非小细胞，家人按照非小细胞来决定采用靶向药来作为一线治疗。但是8月份纤维镜活检确认是小细胞。家人之间互相隐瞒加上对肺癌知识的缺乏耽误了病情，整个7月没有进行有效的治疗和检测，都是在尝试提高病人体质和学习非小细胞靶向治疗方法上，白白浪费了一个多月的时间。[size=4]各位战友要引以为戒，发现症状马上活检确诊，尽快确定主治医师，和医生商量治疗方案，不要因为要隐瞒家人或者隐瞒患者耽误了治疗。

以下附上爸爸的治疗日记，下一步等明天免疫组化结果出来确诊小细胞癌后，会立刻约诊医生，开始化疗方案。新人请各位战友指正，感激不尽！


男，56岁，20多年烟龄
症状：多年咳嗽咳痰，胸闷，后背骨刺痛（从5月份开始），声音嘶哑（7月份开始），夜晚疼痛加剧，难以入睡（7月份开始）
其他病症：颈椎骨质增生


7月3日
- 增强CT --广州中医药大学附属医院
影像学表现：（胸部螺旋平扫加增强三维成像）
左肺门见软组织密度肿块影，大小约7.9×9.2×8.8cm，边界欠清，呈分叶状，左上肺支气管狭窄，下肺支气管堵塞，平扫肿块密度均匀，CT值约40HU,增强扫描肿块不均匀强化，CT值约63-88HU,肿块内侧向纵隔内生长，左肺门及纵隔见淋巴结肿大，器官隆突下结节大小约1.85×3.20cm，均匀强化，心影未见增大，心包未见积液。右侧胸膜局限性增厚，左侧胸腔见少量积液。右侧中下肺见2粒小结节影，约0.5cm。扫描所示肝脏层面见囊状低密度影。右侧第七后肋部见骨折


影像学意见：
考虑左肺中央型肺癌，并左下肺阻塞性肺不张，侵犯左下肺动脉及纵隔，左肺门、纵隔淋巴结转移。建议必要时肿块穿刺活检。右肺多发小结节影，肺内转移可能，右侧第七后肋骨骨折，病理性骨折（转移）可能。右侧胸膜增厚，左侧胸腔少量积液。肝脏多发囊肿


7月15-8月2日  
保健品+中药： 善存，破壁灵芝粉，Q10酶，祛痰清肺中草药
症状恶化，咳痰和骨痛加剧，体重降低10来斤
患者食欲尚佳


7月24日
验血--深圳市人民医院
血常规及肝功能异常指标
项目                       结果         参考值        单位
单核细胞比值           11.00         3-8             %
平均红细胞体积        94.2          82-92          fl
血小板平均体积        7.90          9-13            fl
谷氨酰转肽酶            99            0-60


8月2日  
注射挫莱膦酸骨转针，开止痛药（曲马多，路盖克）--深圳市人民医院
隔天副作用显现，低烧，咳嗽加剧，骨痛加剧；2天后副作用消失，骨痛和咳嗽稍有缓解
一天两粒曲马多，疼痛加剧时使用路盖克，止痛作用不明显


8月5日
血检以及肿瘤标志物--深圳市人民医院
项目                       结果         参考值  
CEA                        2.25         0-10
细胞角蛋白              5.3           <3.3
无乙肝，无炎症，无肺结核

纤维镜活检及免疫组化检测--深圳市人民医院
根据活检病体和细胞学初步诊断为小细胞肺癌
免疫组化结果待定


8月6日
一天一粒易瑞沙，早10点服用，停掉中药和保健品
隔天有轻微腹泻，服用穿心莲后缓解，无其他明显副作用。8月8日- 8月11，精神状态佳，食欲佳，骨痛和咳嗽有缓解，但下午和晚上仍有疼痛。8月12，声音开始沙哑，咳嗽频繁，稍有骨痛

心随境转

赶紧滴化疗。另外小细胞肿瘤标记物测NSE更有参考价值。

limaochan

我父亲6月初确诊肺腺癌，目前化疗二次，月底准备吃靶向药。既然开始吃易了，应该做好有效的评估，指标降低和症状减轻。理清思路，一步步来。在论坛里多看帖子！祝好运！