化疗前是否要做基因检测，哪里可以做

bluemoon · 发表于 2013-8-9 06:31:22

本帖最后由 bluemoon 于 2013-8-9 06:37 编辑

我家人是肺腺癌T2N0M0，肿块为4*3*2.8，医生要求下周化疗，但是不上靶向药物，说目前没有必要。我的问题如下：

1、肺腺癌对化疗不敏感，目前据说有基因检测，可以根据结果使用不同的化疗药物，提高疗效，这个在临床上有多大的使用意义？是否值得做，这个费用不低，我想尽量把钱用在刀刃上，免得后续治疗无以为继。但是如果有好处，我还是会去做。请各位帮助解答

2、我们是要在上海胸科医院做化疗，是否可以做这个基因检测，如果不可以，去什么地方做？要等多久可以出结果。手术切下来的肿块切片是否可以用来做测试？

3、目前不上靶向药物，有关靶向药物的基因检测是现在做还是以后用到了再做？化疗是否会影响EGFR这类基因检测的准确性。

4、该项检查虽然费用不低，但网上有传闻说某些检测机构为了多卖靶向药物，肆意修改检测结果，所以想问一下，检测准确率有多高。

ye1860 · 发表于 2013-8-9 09:11:18

最好做一下，可考虑如下一些EGFR，ALK这两项基因突变，HER2，CMET，VGFR，这三项免疫组化。如果有突变，可以一线上靶向，野生就考虑化疗了。

流浪四方 · 发表于 2013-8-9 16:19:43

可以用手术后的标本做基因检测。手术分期还可以的，术后做几个化疗可以。靶向药物的话，现在没必要，所以靶向基因检测也是没什么必要的，而且也不太准。化疗的药敏检测，大概一周多出结果，也不是很准确，这个要问你们主治医生是否必要，因为他不认可的话，不一定按照检测结果用化疗药物。

woailuo · 发表于 2013-8-9 20:20:46

现在临床上治疗方案不完全按照指南，有时候会考虑利益。卫生部发的非小细胞肺癌治疗指南明确指出，治疗前建议做基因检测，根据基因突变状态制定治疗方案。做检测最好的就是手术标本，化疗对基因状态有影响。如果是突变的，还是一线首选靶向，靶向并不一定非要放在后面用，先用靶向无进展生存期更长，生活质量更好

bluemoon · 发表于 2013-8-9 21:34:19

多谢各位回复，可以让我从多方面考虑问题

frankieppl · 发表于 2013-8-14 10:50:30

基因检测个人认为可做可不做，难道有一线希望的时候，就凭几个数据抹杀掉生存的希望吗。
母亲没化疗，盲吃易，不知效果中。。。。。。。

ximalaya · 发表于 2014-11-11 11:55:18

不知道你目前盲试效果如何？

qijimama · 发表于 2014-11-11 12:48:34

家里人最近诊断出肺癌，对一切都很迷茫，是不是先检测下再吃靶向药会合适些？

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