诶，先克唑替尼还是先培美，大家再给我个意见吧

weted · 发表于 2013-8-6 20:22:21

我父亲腺癌IV期，属于一年前IA期手术复发。髋关节一处转移，肺部两处转移。六月份开始使用泽菲的方案化疗，第一轮过后评估肿瘤从2.2变到了4.4，肯定是无效的了。父亲ALK基因检测25%突变，不大也不小，可以用克唑替尼。

现在就是挺纠结，要不要先培美21天再试试？因为查阅了大量资料，对于ALK突变类型的人，如果培美说不定能控制挺久，再上克唑替尼，等于是把最有用的子弹留到最后。假设一开始就克唑替尼，耐药了之后万一再脑转的话，培美就控制不住了。

就好像是两个方案，一个能更有把握的保证短期生存，另外一个赌一把，说不一定能有三五年。我也不知道万一先克唑替尼，耐药之后培美，再回克唑替尼能不能回得去。

主要是昨天网上问了胸科韩宝慧院长，说可以一试培美。今天看了门诊，韩院长沉思了会儿，说先克唑替尼。我也纠结死了。

求大家给我支个招儿。

ye1860 · 发表于 2013-8-6 21:15:31

如果稳定，个人觉的克可以好一些，不过要小羊你们自己好好考虑，毕竟突变，虽然突变量不大

weted · 发表于 2013-8-6 22:21:29

ye1860 发表于 2013-8-6 21:15
如果稳定，个人觉的克可以好一些，不过要小羊你们自己好好考虑，毕竟突变，虽然突变量不大

感谢木马兄

阿梁 · 发表于 2013-8-6 22:58:08

进展期，更应该先上克。克耐药之后也有AP26113等其他方案。

活在当下 · 发表于 2013-8-7 12:26:58

化疗、靶向治疗，如果有效，OS总生存期及PFS加起来是差不多的，哪个先后，其实都不重要；关键要知道，什么时候用什么样的治疗方案。

同意阿梁、木马兄的建议，目前进展期，上有效的克，待稳定，可以贯序化疗。

迷离 · 发表于 2015-9-19 20:56:37

化疗之后会不会再次改变基因的突变呢?

阿曼达 · 发表于 2015-9-22 10:14:56

我觉得要先克

账号		自动登录	找回密码
密码			中文注册