母亲用多西他赛会有效吗？

雁过无痕

先简单介绍下母亲的病情吧：2012年冬天开始，母亲断断续续地咳嗽，输液、中药、西药，轮流下来，效果不算理想，病情时好时坏。2013年的2月17日，母亲在我们当地的县级医院就诊，做CT显示左肺上叶有异常密度影，后做增强CT，考虑占位。于当天入院，后做纤支镜刷检出癌细胞。结合显微镜下观，判断肺腺癌。因位置靠近肺门，且向纵膈浸润，所以当地医院医生建议不做手术，风险太大。肿瘤标志物，癌胚抗原80多，其他不记得了。从2013年的2————2013年5月，化疗四次。方案都是用的吉西他滨+顺铂（卡铂一次）。
   化疗第一次，咳嗽缓解。
   第二次化疗，咳嗽偶尔。
   第三次化疗前，肺CT显示，肿瘤显著缩小。
   第四次化疗，母亲感冒，一直偶尔咳嗽，未做特殊处理。化疗后做CT显示与第三次前相比较，略有增大。
   5月下旬开始口服仿版易瑞沙两个多月，于七月初做CT，显示较前次略大。于7月底停易瑞沙，8月4日，入本地医院肿瘤科准备第五次化疗。
    母亲前四次化疗中，副作用呈现递减的趋势。第一次反应很大，皮疹20余天，化疗开始四天开始脱发。第二次换用卡铂，骨髓抑制厉害，白细胞降低，瑞白升白后，做完化疗。第三次和第四次尚可，只出现了胃口不佳，有些恶心，全身虚弱无力的症状。
     今天查血显示：降钙素原略高，医生说有些感染；血糖略高。癌胚抗原22，CA_125,也高（数值记不清了，明天到医生那儿去找）。CT显示：与第三次化疗前的CT相比，肿瘤略增大，左肺上叶尖端见慢阻性条索状阴影。肝胆胰脾肾彩超显示：脂肪肝。颈部、腋窝淋巴结均有淋巴结增生。（以前没做过这个）血生化显示：白细胞、红细胞、血小板、肝功均正常。
     医生建议：1.最好用培美，但因为母亲是新农合，此药不纳入报销中，所以不推荐使用。选择多西他
，打两个周期然后做评价。
     2.两个疗程后，考虑放疗。（据说要连续放疗30次，费用3万左右，这个报销）
     3.仿版易无效，可以换特罗凯。
      请各位论坛中的朋友帮忙看看这个方案，用多西他赛是否可行？如果多西不够好，换什么好呢？是否要做放疗呢？放疗这种手段听说对肺腺癌（母亲没做过病理分析，说是腺癌纯属找人看了下镜下细胞的形态结合症状分析而来的）的效果极其低，可是当地医院肿瘤科医生很是推荐，这种推荐是否因为经济利益，大家帮忙分析下？母亲对易瑞沙无效，换用特罗凯的有效率是否很低？如果特不适合，母亲还能尝试什么药物？企盼各位论坛中的朋友帮忙分析，给予指点，不胜感激！！！      





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妈妈健康

仿版易瑞沙渠道是否可信，为什么用了二个月多才去复查，应用完一个月就要去查ＣＴ明确是否有效果了这里时间拖了．另外你们才做完四次化中间就停二个月多就再上化，要考虑这么天这样的次数病人身体能否耐受，多西副作用不小，如果联合加铂的话，我妈这个方案做过十几次，你们要是出于经济考虑先做二次可以．然后马上复查，要是无效果我建议换特上去看一下，然后再来考虑别的方案，培美对于腺挺好，副作用小，但是培美也最好是做维持性治疗就是说要一直打，后面可以周期时间拉长，但是停掉的话很多人进很快就进展的．所以培美的费用的考虑如果效果好的话还不是四五万能解决的，至于放我建议你不要考虑，副作大，像这样晚期的意义不大，这个费用不如留着上培美

活在当下

停止化疗，更要拒绝放疗，建议上ALK的克药，有YL可以买的。

建议每月测试一下肿瘤指标并做表记录。

ye1860

化疗是得停下来了，易无效，特就不要试了，要试也试2992或ALK方面的克药，我觉的在这个稳定期可以考虑，当然做一下HER2，ALK，ROS1，CMET会更好一些

活在当下

妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信，为什么用了二个月多才去复查，应用完一个月就要去查ＣＴ明确是否有效果了这里时间 ...

肺部放疗，除非所有方法尝试过，山穷水尽才考虑，否则，暂时的缓解带来的副作用及伤害是得不偿失的。

化疗伤身，现在稍微稳定，正好给尝试靶向带来机会；勇敢地尝试靶向吧，先从易试起。。。有空去多看帖，关于靶向，也可以先看：http://www.51qiji.com/thread-32900-1-1.html

雁过无痕

妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信，为什么用了二个月多才去复查，应用完一个月就要去查ＣＴ明确是否有效果了这里时间 ...

仿版易渠道可靠。用完一个月查了，肿瘤基本没变化，所以又继续吃了一个月。

雁过无痕

妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信，为什么用了二个月多才去复查，应用完一个月就要去查ＣＴ明确是否有效果了这里时间 ...

培美一次要一万五我们这儿，妈妈如果用要全部自负。经济压力太大。

雁过无痕

多西他赛联合卡铂化疗间隔两个月后的第一次：
    住院第一天查肺部CT，肿瘤较前略有增大，纵膈淋巴结与前相同。颈部淋巴结左右两侧各有一个：分别为3*0.8和2.2*1.2，内可见血液回流，边界清；腋窝下左右两侧均可见淋巴结肿大，大约1.0*0.3/1.1*0.8，因为以前从来没做过淋巴结彩超，医生推测可能是转移。肝胆胰脾肾彩超，正常。
      第二天查血：血常规正常。肿瘤标志物CEA：19.89；CA—125：78.9.
         第三天：多西他赛先10毫升+100毫升生理盐水，不过敏后20毫升+100毫升生理盐水。前后加护肝、保胃、止吐的药物。母亲没反应，精神很好。
       第四天：卡铂。多喝水。没反应，精神佳。
       第五天，常规护肝、保胃、止吐。母亲中午开始恶心、乏力、厌食，中午喝萝卜丝汤吐了。
        第六天：查血常规+网织红细胞，白细胞5600，正常。继续上述症状，晚间吐一次，头疼厉害。
     第七天：做脑部CT,脑部正常，未有转移现象。
    第八天：常规用药。继续恶心，有感冒症状，喝姜汤，吃感冒药。晚间咳嗽有加重现象。
     第九天，常规吊瓶。症状减轻。
    第十天：多西他赛30毫升。加地米、苯海拉明、昂丹司琼、还有保肝、护胃的，无反应，胃口佳。
    第十一天：常规用药。出院，回母亲自己家。回家后有情绪波动，乏力、厌食症状加重。
    第十二天：继续难受，只吃青菜。
    今天，回家陪母亲两天。