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母亲用多西他赛会有效吗?

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发表于 2013-8-6 00:17:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东威海
先简单介绍下母亲的病情吧:2012年冬天开始,母亲断断续续地咳嗽,输液、中药、西药,轮流下来,效果不算理想,病情时好时坏。2013年的2月17日,母亲在我们当地的县级医院就诊,做CT显示左肺上叶有异常密度影,后做增强CT,考虑占位。于当天入院,后做纤支镜刷检出癌细胞。结合显微镜下观,判断肺腺癌。因位置靠近肺门,且向纵膈浸润,所以当地医院医生建议不做手术,风险太大。肿瘤标志物,癌胚抗原80多,其他不记得了。从2013年的2————2013年5月,化疗四次。方案都是用的吉西他滨+顺铂(卡铂一次)。
   化疗第一次,咳嗽缓解。
   第二次化疗,咳嗽偶尔。
   第三次化疗前,肺CT显示,肿瘤显著缩小。
   第四次化疗,母亲感冒,一直偶尔咳嗽,未做特殊处理。化疗后做CT显示与第三次前相比较,略有增大。
   5月下旬开始口服仿版易瑞沙两个多月,于七月初做CT,显示较前次略大。于7月底停易瑞沙,8月4日,入本地医院肿瘤科准备第五次化疗。
    母亲前四次化疗中,副作用呈现递减的趋势。第一次反应很大,皮疹20余天,化疗开始四天开始脱发。第二次换用卡铂,骨髓抑制厉害,白细胞降低,瑞白升白后,做完化疗。第三次和第四次尚可,只出现了胃口不佳,有些恶心,全身虚弱无力的症状。
     今天查血显示:降钙素原略高,医生说有些感染;血糖略高。癌胚抗原22,CA_125,也高(数值记不清了,明天到医生那儿去找)。CT显示:与第三次化疗前的CT相比,肿瘤略增大,左肺上叶尖端见慢阻性条索状阴影。肝胆胰脾肾彩超显示:脂肪肝。颈部、腋窝淋巴结均有淋巴结增生。(以前没做过这个)血生化显示:白细胞、红细胞、血小板、肝功均正常。
     医生建议:1.最好用培美,但因为母亲是新农合,此药不纳入报销中,所以不推荐使用。选择多西他
,打两个周期然后做评价。
     2.两个疗程后,考虑放疗。(据说要连续放疗30次,费用3万左右,这个报销)
     3.仿版易无效,可以换特罗凯。
      请各位论坛中的朋友帮忙看看这个方案,用多西他赛是否可行?如果多西不够好,换什么好呢?是否要做放疗呢?放疗这种手段听说对肺腺癌(母亲没做过病理分析,说是腺癌纯属找人看了下镜下细胞的形态结合症状分析而来的)的效果极其低,可是当地医院肿瘤科医生很是推荐,这种推荐是否因为经济利益,大家帮忙分析下?母亲对易瑞沙无效,换用特罗凯的有效率是否很低?如果特不适合,母亲还能尝试什么药物?企盼各位论坛中的朋友帮忙分析,给予指点,不胜感激!!!
      





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发表于 2013-8-6 08:26:44 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
仿版易瑞沙渠道是否可信,为什么用了二个月多才去复查,应用完一个月就要去查CT明确是否有效果了这里时间拖了.另外你们才做完四次化中间就停二个月多就再上化,要考虑这么天这样的次数病人身体能否耐受,多西副作用不小,如果联合加铂的话,我妈这个方案做过十几次,你们要是出于经济考虑先做二次可以.然后马上复查,要是无效果我建议换特上去看一下,然后再来考虑别的方案,培美对于腺挺好,副作用小,但是培美也最好是做维持性治疗就是说要一直打,后面可以周期时间拉长,但是停掉的话很多人进很快就进展的.所以培美的费用的考虑如果效果好的话还不是四五万能解决的,至于放我建议你不要考虑,副作大,像这样晚期的意义不大,这个费用不如留着上培美
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发表于 2013-8-6 11:21:43 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
停止化疗,更要拒绝放疗,建议上ALK的克药,有YL可以买的。

建议每月测试一下肿瘤指标并做表记录。

点评

请问活在当下大哥,为什么停止化疗,更要拒绝放疗。我以前也是抵制化疗,但现在想想真没别的办法,妈妈没做基因检测,有没有必要盲试下易瑞沙,?做了2次化疗了,目前症状稳定,还没复查  发表于 2013-8-6 22:04
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发表于 2013-8-6 18:06:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
化疗是得停下来了,易无效,特就不要试了,要试也试2992或ALK方面的克药,我觉的在这个稳定期可以考虑,当然做一下HER2,ALK,ROS1,CMET会更好一些
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发表于 2013-8-7 12:31:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
本帖最后由 活在当下 于 2013-8-7 12:32 编辑
妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信,为什么用了二个月多才去复查,应用完一个月就要去查CT明确是否有效果了这里时间 ...


肺部放疗,除非所有方法尝试过,山穷水尽才考虑,否则,暂时的缓解带来的副作用及伤害是得不偿失的。

化疗伤身,现在稍微稳定,正好给尝试靶向带来机会;勇敢地尝试靶向吧,先从易试起。。。有空去多看帖,关于靶向,也可以先看:http://www.51qiji.com/thread-32900-1-1.html
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 楼主| 发表于 2013-8-13 15:42:47 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信,为什么用了二个月多才去复查,应用完一个月就要去查CT明确是否有效果了这里时间 ...

仿版易渠道可靠。用完一个月查了,肿瘤基本没变化,所以又继续吃了一个月。
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 楼主| 发表于 2013-8-13 15:45:00 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
妈妈健康 发表于 2013-8-6 08:26
仿版易瑞沙渠道是否可信,为什么用了二个月多才去复查,应用完一个月就要去查CT明确是否有效果了这里时间 ...

培美一次要一万五我们这儿,妈妈如果用要全部自负。经济压力太大。
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 楼主| 发表于 2013-8-17 10:59:24 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
多西他赛联合卡铂化疗间隔两个月后的第一次:
    住院第一天查肺部CT,肿瘤较前略有增大,纵膈淋巴结与前相同。颈部淋巴结左右两侧各有一个:分别为3*0.8和2.2*1.2,内可见血液回流,边界清;腋窝下左右两侧均可见淋巴结肿大,大约1.0*0.3/1.1*0.8,因为以前从来没做过淋巴结彩超,医生推测可能是转移。肝胆胰脾肾彩超,正常。
      第二天查血:血常规正常。肿瘤标志物CEA:19.89;CA—125:78.9.
         第三天:多西他赛先10毫升+100毫升生理盐水,不过敏后20毫升+100毫升生理盐水。前后加护肝、保胃、止吐的药物。母亲没反应,精神很好。
       第四天:卡铂。多喝水。没反应,精神佳。
       第五天,常规护肝、保胃、止吐。母亲中午开始恶心、乏力、厌食,中午喝萝卜丝汤吐了。
        第六天:查血常规+网织红细胞,白细胞5600,正常。继续上述症状,晚间吐一次,头疼厉害。
     第七天:做脑部CT,脑部正常,未有转移现象。
    第八天:常规用药。继续恶心,有感冒症状,喝姜汤,吃感冒药。晚间咳嗽有加重现象。
     第九天,常规吊瓶。症状减轻。
    第十天:多西他赛30毫升。加地米、苯海拉明、昂丹司琼、还有保肝、护胃的,无反应,胃口佳。
    第十一天:常规用药。出院,回母亲自己家。回家后有情绪波动,乏力、厌食症状加重。
    第十二天:继续难受,只吃青菜。
    今天,回家陪母亲两天。
   
         
      
         
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