父亲肺腺癌，盲吃正版特罗凯，肿瘤长大！急求后续办法！

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父亲上月（6月25）因咳嗽入院，经确诊为肺腺癌3期（当时做CT肿瘤大小为6.5*7.1）淋巴及纵膈转移；
当时医生建议先做2期化疗，然后视情况手术。但因为父亲身体不太好，所以没有采用医生的建议。后来看到这个论坛。知道有靶向药。遂从7月5日起盲吃正版罗氏的“特罗凯”。吃后情况较好，最近一周连咳嗽都没有了。4天前照X片，比较上月没有发展。但今天做CT显示肿瘤发展为“7.9*8.5".但没有其他新的转移。医生初步判定为无效；
今天拿到CT结果简直不能相信这是真的，看坛子里好多都是“特”有效的。父亲怎么就没有效果呢。
现在我们简直不知道该怎么办了，望坛里的前辈支支招。
1：我父亲服药25天，是不是时间短了，还看不出效果。还需不需要继续吃特罗凯；
2：如果特无效，换易瑞沙会有效吗？
3：除了特和易，听说还有2992和什么4002，这些药哪里才能购买到？跪求购买方式？
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希望有经验的前辈给出出主意，再次感谢了！

阿梁

正版特罗凯25天，肿瘤6.5*7.1->7.9*8.5，特罗凯基本可以判断无效。“吃后情况较好，最近一周连咳嗽都没有了”可能特罗凯只是对没有实体瘤做为据点支持的癌细胞有效果。

ALK突变一般与EGFR突变不共存，特罗凯无效的话，我倾向于先试ALK靶点的克里唑替尼1-2个星期，看克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快且比较明显，一个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜，所以不适宜试太久。

之后，VEGFR靶点的阿西替尼，EGFR+HER2双靶点的2992，这两种带有非EGFR靶点的靶向药可能也要考虑试一下。

4002是针对特罗凯耐药后的T790M突变，特罗凯无效，估计4002也无效。

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。如果靶向效果不好的话，尽管你父亲身体不大好，但恐怕还是要考虑一下化疗。

活在当下

同意阿梁建议，特无效，后需首选ALK的克药。

ye1860

如果腺的，我觉的可以考虑克，或者单药培美或吉西

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阿梁 发表于 2013-8-1 12:42
正版特罗凯25天，肿瘤6.5*7.1->7.9*8.5，特罗凯基本可以判断无效。“吃后情况较好，最近一周连咳嗽都没有了 ...

克药不知道哪里买，现在做了两期化疗了，培美+卡铂，有效果。
但不知道后续该怎么走下去，因为有纵膈及淋巴转移。医生建议放疗。我们不知道到底该不该做。是不是如果培美有效的话，可以一直用。
还有如果培美失效怎么办。。。。。。。。。
唉。。。。

SUNRONG302

为父亲注册 发表于 2013-9-1 23:56
克药不知道哪里买，现在做了两期化疗了，培美+卡铂，有效果。
但不知道后续该怎么走下去，因为有纵膈及淋 ...

培美有效可否考虑继续单药维持，肿瘤缩小后能手术还是要手术，肺部放疗要慎重。

阿梁

为父亲注册 发表于 2013-9-1 23:56
克药不知道哪里买，现在做了两期化疗了，培美+卡铂，有效果。
但不知道后续该怎么走下去，因为有纵膈及淋 ...

“有效果”的含义太宽，两期化疗肿瘤具体尺寸变化如何？

铂类杀伤力大，一般做也就4-6次。从病友们经验看，化疗一般前四次效果好，后两次效果一般，“培美+卡铂”有效的话不妨做四次看累积效果能到什么程度。后面即使培美单药有效，但培美同样也难免会耐药。

全身扫荡主要靠化疗或靶向，如果没有基因检测或免疫组化的药敏的话，就只有盲试。已经试过正版特罗凯无效，剩下的主要的靶向药也就是克里唑替尼、VEGFR靶点的阿西替尼、EGFR+HER2双靶点的2992，其他的靶向药比较偏门一些，是否试其他的靶向药以后再考虑吧。

短你了。