麻烦有经验的朋友帮忙出出主意

总会好起来的。

父亲的治疗情况如下：
  1.父亲2011年11月确认小细胞（局限期）至2012年3月底6次EP，30次放疗达到CR，7月份脑部预防放疗.

   2.2012年1月5号肺部纵隔复发，颈部淋巴结肿大压迫食道造成吞咽困难，洛铂方案化疗二次，无效。换ＩＰ顺铂加伊立替康，三个疗程，有效。中间夹做了20次纵隔及颈部放疗。
    检查结果CT显示纵隔还有部分阴影，当地医生说不排除放疗及其他炎症，省肿瘤医院认为应该继续IP方案化疗三次，前两次洛铂无效不能算进去，由于父亲当时白细胞偏低3280，再加上本人已不愿再做化疗，于是抽掉了PICC管于5月16号出院。

  3.7月中旬开始出现吞咽有异物感，喉咙疼痛，认为是咽喉炎打了一个星期的消炎针，症状没有明显改善，父亲本人一直不愿意去做检查，7月20日ＣＴ显示纵隔淋巴肿大压迫食道及气管。

　　现医生建议重新用回ＥＰ，因距离上次EP已近1年半的时间。个人认为上次IP方案有效，现在重新用回EP，假如无效，那有效的IP能用上的机会也没了。准备后天上化疗了，想有经验的朋友给建议，谢谢了！

为了心爱的妈妈

总会好起来的。 发表于 2013-7-30 13:45
爸爸精神状态还不错，去医院化疗时刚走进病房，其他病友都还以为是病人的家属。看到心爱有提到纵隔对化 ...

    我不建议用。首先，不明确这个副作用有多大，其次，更不知道这个对小细胞的纵隔复发有具体效果没，说到底，就只是一个试的过程，而这个过程会不会让你爸爸的体质更雪上加霜呢？
    如果我是你，我会观察和明确现在的方案是否有效，如果有效，
    1、检查完其他地方，明确是否仅仅是纵隔的问题。
    2、如是，在2次ep后，去做射波刀，射波刀做完再做2次ep。
    3、ep之后，去做生物免疫，以拉长无病情进展的时间。
    4、如1的问题否，且远端了，只能各个方案地试。

    供你参考，斟酌慎行。

sh3900

血管用土豆片敷，EP复发的时候就该试！现在试也行的！IP和EP可以互为1-2线用！应该不会有你说的EP无效IP也耽误的

总会好起来的。

另附:爸爸的血管都很难打得进了,PICC管上次植入是护士碰运气才敢植的,唉! 有什么好方法能让血管恢复吗?

总会好起来的。

sh3900 发表于 2013-7-21 22:55
血管用土豆片敷，EP复发的时候就该试！现在试也行的！IP和EP可以互为1-2线用！应该不会有你说的EP无效IP也耽 ...

知道了，谢谢！医生说有种治疗是IP与EP交替使用也有可能取得效果。只能希望EP能再次有效了。

ye1860

血管用喜辽妥吧，祝楼主家有效

为了心爱的妈妈

    我个人认为，如果真坚持用ep，可以一试，但对病情的控制恐怕达不到你们想要的效果了。原因在于：
    空窗——复发，小于等于6个月（2012年6月——2013年1月初），已呈现“肺部纵隔复发，颈部淋巴结肿大压迫食道造成吞咽困难”，那么ep无进展期就要往前推一段时间，因此，复发后，你们是介于可用和不可用ep之间的，更多倾向于不可用，那么，残余的应该是ep高耐药的癌细胞。
    复发治疗期，纵膈和食道得以控制，我想是得益于20次的放疗，而非ip的效果显著，ip只能是有效果，但不显著。
    再次纵膈和食道病情再次进展，你没写明放疗是什么时候，那么同样只能计算为小于6个月，连放疗都无法控制这些高耐药的细胞了，我不认为ep会令病情逆转。
    此外，用回ep和不能用ip没有联系，静脉炎上面两位都说了解决办法。

    尽管理性分析很残忍，但你们目前的确一个有效的方案是关键，所以多去跑跑，征求专家的意见，三思而后行。

sh3900

为了心爱的妈妈 发表于 2013-7-22 07:01
我个人认为，如果真坚持用ep，可以一试，但对病情的控制恐怕达不到你们想要的效果了。原因在于：
     ...

看他说的2012年3月完成6次EP并且CR，然后2012年1月复发，可能是写错了，应该是2013年复发，这样应该是超过6个月的，所以说复发的时候就该上EP。心爱最近可好！妈妈好吧！

为了心爱的妈妈

sh3900 发表于 2013-7-22 07:50
看他说的2012年3月完成6次EP并且CR，然后2012年1月复发，可能是写错了，应该是2013年复发，这样应该是超过 ...

嗯嗯，是我看错了，看成6月结束。那应该是大于6个月，还好你提醒下，那试试ep可以，只是纵隔的确是化疗的软肋，怎么又20次放疗后，这么快就复发了呢......sh3900，你觉得排除放化疗高耐药的可能，会不会有非小成份?

的确，如sh3900说的，你们当时应该用回ep，估计差不多都有7个月左右的无进展期。华丽不一定要手臂扎针的，脖子上也行的。

我妈妈一切安好，谢谢