晴天霹雳，爸爸体检查出肺癌

三十九床家属

老爸今年62岁，身体一向很好。今年5月上旬还刚和爸妈出去旅游了一趟，碰到爬山什么的老爸比我还厉害，一天走下来腰不酸腿不疼的。5月中旬回到上海，我单位发了一张体检卡，本人因为发现肾结石，经常在医院检查，就把体检卡给了老爸，起初他还不肯去，说身体那么好肯定没问题，终于经不住我的软磨硬泡去检查了，没想到一下就查出肺部有阴影。报告一出来马上去该医院呼吸科检查，拍了片子，验血发现都有问题。
自肺尖向下扫描自肺底，层厚层距5mm
以下是第一次的CT和血报告（13年7月1日）
右肺中叶内侧可见一团块状软组织密度影，周边分叶毛刺，大小约为4.4*6.05CM，值约为28HU局部支气管闭塞，
两肺门区未见异常，
所示气管支气管影正常，
纵膈肿大淋巴结显示
右肺中叶内侧段占位，拟肺癌；纵膈肿大淋巴结显示
癌胚抗原    24.99
鳞状细胞癌相关抗原    0.4
神经元特异性烯醇化酶   23.24
细胞角蛋白    1.86
医生当时开了住院申请表，但是说具体什么时间能住进去很难说，估计会很慢（这家医院是上海一家很有名的三甲医院），我就急忙找了另外一家三甲医院的肿瘤科专家，说是8号能住进去，再进行进一步检查。进了这家医院的肿瘤科后，又做了一系列的检查，其中PET-CT的结果显示，右肺中叶肿块4*5，伴纵膈多发肿大淋巴结转移，其他部位都没有太大异常。医生说这个属于IIIA或IIIB期，介于能手术的临界点上，又让拍了增强的淋巴部位CT，胸外科医生看了片子以后说是可能不太好手术，建议先做2个疗程化疗。之间也做了肺部穿刺，昨天结果出来，说是腺癌，医生给了三种方案，一，是铂类+X（名字没听清）说是这个是最普遍的化疗方式，医保能报的也比较多，二，是培美曲塞+顺铂（需要提前吃几天善存），说这个相对副作用小些，但是一部分也能进医保。三，是特罗凯，但这个费用会很厉害，而且还需要等一段时间做检测。但是副作用会更小。
请求大家帮我看看到底 什么方案比较好，医生现在初步说是第二种，第三种的检测也做起来，作为备用方案。
爸爸在知道了不能做手术后情绪比较低落，我这几个星期几乎都没去上班一直陪着他，但是问他身上有没有什么感觉，他说完全感觉不到，也不怎么咳嗽，也没什么痰。吃饭胃口也不错，就是睡眠不太好，晚上大约就4小时，白天 断断续续1-2小时。
我对化疗这方面真是太不了解，网上看了一些资料也似懂非懂。真的害怕失去爸爸，恳请大家能帮帮我，谢谢！

lzf285

多问几个医生，选择好方案，如果能耐受化疗，就化疗两个周期，如果不耐受，直接试靶向

woailuo

　等基因检测结果，也就几天，如果突变的上靶向

916499753

建议先通读（卫生部非小细胞肺癌诊疗规范）
可惜现在很多医生并不按规范行事 所以自己心里得有谱 这很重要啊

三十九床家属

woailuo 发表于 2013-7-17 21:18
　等基因检测结果，也就几天，如果突变的上靶向

医生好像已经定下来用顺铂+培美曲塞，哎，不知道是什么效果。靶向的话据医生说初期费用就要7-8万，现在家里就我一个在工作，父母都退休了。再考虑其他一些开销，真心压力大哎

lsh1996

腺癌对于化疗药物并不敏感，这个年龄，可以试两个疗程的化疗，观察癌胚抗原的情况，若无效，就考虑副作用小一些的靶向药物。仿版版的易瑞沙不算太贵。我父亲去年刚刚做过肺腺癌的切除手术，做了5个疗程的培美+顺铂，效果一般。

三十九床家属

lsh1996 发表于 2013-7-17 22:42
腺癌对于化疗药物并不敏感，这个年龄，可以试两个疗程的化疗，观察癌胚抗原的情况，若无效，就考虑副作用小 ...

这些靶向药、化疗药可以自己买吗？我爸爸目前用的好像都是医院直接开的

lsh1996

化疗药物是医院治疗方案里的，在医保范围的。靶向药物我不太了解，因为我家还没上，父亲的病情有些特殊，除了肺癌还有间质性肺炎，正在纠结呢。