求助！妈妈肺腺癌脑转移IV期，刚刚发现脑部进展为多发，怎么办？

ms_sunyan

我妈妈今年65岁，三月份发现不爱说话，以为是老年痴呆，去医院做脑部核磁，发现脑内有转移次瘤。因为，抽烟，查肺部，发现占位，基本确定为肺癌脑转移。四月底，脑部因为是单发，做了伽玛刀手术12个靶点，肺部精放进行35次。然后，出院。最近，发现状态回到住院前的状态。所以，做了脑部增强核磁。发现，除了以前的单发以外，又出现了五个小的转移瘤。还有两个地方不太确定。主冶医生让再做一次伽玛刀，对五个点和以前的一个大的进行冶疗。我现在想问的是，我妈妈这种情况，到底是伽玛刀好，还是，全脑放好一些呢？

ms_sunyan

颅脑MRI增强
检查所见：
双侧大脑及右脑侧小脑内多发大小不等直径约15mm以下长T1.长T2信号灶，增强布状或环形强化。左侧侧脑室受压变窄。中线结构居中。
检查结果：
脑骨多发肿瘤性病变，转移瘤可能性大，请结合临床。

ms_sunyan

五月初起吃易瑞沙（仿版），吃了两个月，因为在住院期间，复查几次CEA均为200左右。所以，七月初，我换了特罗凯， 现在吃大约半个月左右。本想月底查CEA，现在的情况，是等到月底查呢，还是马上查？

流浪四方

马上查cea看看吧，按理这种多发脑转全脑放好，就是不知道能不能全脑放，安全性怎么样。另外你家是腺癌吗？看样子易，特效果不好，也许可以尝试下克里坐蒂尼

ye1860

多发，应该全脑比较好了，如果是腺癌，特确定无效，就可能马上化疗好一些，身体如果不好，就单药试一下

夜色书香

最好再介绍仔细些病情，从目前来看，你家的伽马刀结果算是效果不好的。
1.你家的病理目前看来是没有的，腺癌还是鳞癌不清楚
2.目前的情况，肿瘤指标建议多查几个，包括CEA    CA125    CA199等等，光一个CEA不行。
3.身体其他部位有否转移，比如骨转等等
4.目前你妈妈身体情况如何，比如咳嗽，头疼，说话情况，走路情况等等
5.脑部目前看来是比较严重的多发，脑部水肿情况如何？？

ms_sunyan

我一直急盼帮助的，谢谢大家的回复。
我妈妈的确没做病理，因为，肺部原发紧挨着动脉边上，医生说，做穿刺会有危险。但是，住院期间，我们的主冶医生根据肿瘤指标和经验说是腺癌的可能性大一些。
住院期间也查过CA125，也是很高，在180左右。
其它部位在住院就查过了，没有转移。
我妈妈现在基本不能自理，只能走路，还走不了多远。经常大小便控制的不了。由于，那个大的病灶影响妈妈的右侧支体，现在基本吃饭也需要喂。说话是心里明白，但是，说不出来。总是重复你说的话。不咳，前一周头疼，问过主冶医生，给她进行甘露醇脱水+地塞米松，现在还在地米减量中。

ms_sunyan

化疗，我不太想给妈妈做，第一，就目前的状态，怕妈妈承受不了。第二，我们没有做病理，化疗在药物的选择上也无法定夺。第三，到现在为止，也是由于妈妈不太清醒，我们一直没有告诉她自已的病情，只是说脑梗和肺结核。化疗的副作用，如果她自已不配合，怕是做不到最后的。
易瑞沙和特罗凯如果都不效的话，到底换哪一个单药比较好呢。还有，能不能告诉我一下购买渠道。是和易和特一样，在仿版能买到的吗？楼上大哥说用克里坐蒂尼，这个是靶向药吗？我还没有听说过。