05年肺腺,易耐药,cea超参考值19倍,暂无病灶,靶向降幅缓慢..(顶楼更新讨教)

家康

老爸05年肺腺IIIB期，手术，化疗，06年脑转，放疗，06年中旬服用易瑞沙，口腔溃疡，嘴部周围皮疹。
2011年私自减药量几个月逐渐完全停药个把月，脑部多处复发，常规药量后消失。除此以外服易瑞沙期间到现在无实体瘤。
2013年6月cea 48.2(参考值0-5)，7月10日50.2，开始每两天加服一粒易瑞沙，7月18日cea升至90(换医院参考值0-10)，7月22日cea 55.3(回原医院参考值0-5)，确定耐药。
7月15日全面复查，脑部MRI提示少量异常信号强化影，未提示明显病灶；其它如常。
7月22日cea 55.3开始2992每天60毫克，逐步加至70毫克，腹泻略严重
9月18日cea 43.7加量至80毫克
9月30日cea 57.1 2992耐药，不到70天

10月1日开始4002，每天300毫克，无明显副作用，10月4日cea 54.5，加量至350毫克，10月10日cea 54，暂停4002，开始阿西5mgX2

10月15日cea 57.1，升了3.1，貌似无效，加量至7mgX2，副作用不明显
10月18日cea 54.4，降了2.7，又貌似有效....
10月29日cea 62.1，升了7.7，这。。。
到现在我仍然无法肯定到底阿西是不是有效，初步估计混药不均，待查

10月26日第二次复查，结果喜人，三个月前MRI提示的少量异常信号强化影缩小，强化程度明显降低。

10月29日重回易瑞沙
11月1日，回易第4天cea 58.4，降了3.7 共5粒
11月7日，回易第10天cea 60.1，升了1.7 共7粒
11月12日，回易第15天cea 59，降了1.1 共8粒
11月13日开始1+1/3粒易联合40mg184
11月22日cea 69，暴涨了10...

11月22日开始每天250mg的凡德，逐步加量到270mg
12月2日cea 67.3 降1.7
因为副作用不太爽利，脑部有攥紧感，暂停凡德

12月4日开始45mg的299804，鼻子轻微出血
12月13日cea 68.3 升了1
12月14日开始55mg804联合40mg184，开始有类似2992时的腹泻。
12月20日cea 72
804无效，先用凡德顶几天，再确定后续用药
12月27日cea 80.1 升了7.9
凡德无效？！
因为没备4002，等药的时候用80mg2992联40mg184，12月30日cea 74.8，降了5.3，短短3天而已，只是无法确定是否有凡德的功劳；

易1粒联200mg4002，1月8日cea猛增了20.9，达到95.7.....
4002加量至320mg.....
维持320-330mg每天，易一粒，后一礼拜用yl易300mg
1月30日cea 77.4 降18.3
2月7日cea 92.6 耐药
用药40天，从74.8吃到95.7，再到77.4，到92.6，共升了11.8，两次用药失误，第一次量不够，第二次降幅变缓没有及时换药

2月7日用开始4002前的备用方案，2992每天80mg联合50mg184

=================================
因为本人相关知识有限，虽然费尽心思学习，开始也只是知道些皮毛，药名之类的，后面用药混乱；
也怪自己无用，早上论坛交流兴许还能有些办法再多吃几年易瑞沙，现在抱佛脚，还请各位出招，给些建议，不胜感谢。

老爸一直对化疗耿耿于怀，觉得没什么效果而且受罪，所以想以靶向为主；因为没做基因检测，盲试，又担心这么高位的cea下不来没那么多时间和底气去慢慢尝试各种药，着急忙慌...
勤查cea，高频率抽血也确实触目惊心，但两权相害取其轻，无奈之举

还有其它我不知道的，也敬请补遗，能力有限，在学习当中，还请各位赐教，多谢

ye1860

化疗用了那几个组合，如果耐药了，化疗比靶向的概率要大。稳定后，可考虑特，2992或4002，这些你可以咨询一下治在当下

活在当下

有空先看看这个帖吧： http://www.51qiji.com/thread-32900-1-1.html

家康

今天结果出来，cea已经升到90+，脑部MRT看不到病灶，肺部CT，全腹彩超正常，明天做骨扫描
准备上2992....

家康

60毫克的2992用了两个礼拜，cea降了3.8，但第二个礼拜没变化；第三个礼拜70毫克，降了5.5，不知道算不算敏感...
副作用腹泻，皮疹，对症下药，能耐受
继续一两个月观察...

ye1860

有效就好，CEA注意观察就可以了，后面也可考虑准备一下299804