正特36个月，彻底耐药，接下去该怎么走……？？

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我父亲12月1月31日确诊肺鳞癌，2月14日手术，接着4次化疗，放疗，8月穿刺确认锁骨淋巴结转移，8月23日开始吃的特，一个月后复查，没变化，接着锁骨淋巴结放疗+特至今。中间癌胚抗原和鳞状上皮细胞癌抗原偶有超高了，CT平稳。13年12月13日和14年2月14日的CT报告都显示有一个1CM 的淋巴结。纠结该怎么处理
             癌胚抗原（0.00-5.00）        鳞状上皮细胞癌抗原（0.00-1.50）
12年  7月份      3.68                                      0.8
          9月份       4.55                                     2.60↑     
         11月份      3.95                                      2.20↑   
13年  2月份     5.66↑                                  1.20
         4月份      4.66                                      1.70↑        
         6月份      5.90↑                                   2.30↑         
         8月份       7.79↑                                   1.4
        10月份    3.78                                       1.3
        12月份      3.29                                           1.6↑
14年 2月份     4.06                                               1.3
         4月份    3.97                                               1.80↑   
         6月份   4.63                                                2.90↑
赠药还是没问题。爸爸从12年8月23日开始吃特，到现在刚好22个月。
不知放疗过的地方能不能再放疗？还有别的处理办法？？
附14年2月14日的CT报告（网上查到了）影象所见：右肺术后，右侧胸廓狭窄，纵隔右移，右肺纵隔旁见片状影，边界不清，形态不规则，其内并见网格状结构及细支气管影。双肺可见散在斑片状模糊影，左肺前纵隔旁见少量条片影。纵隔内未见短径大于1.0cm的淋巴结影。右侧胸膜轻度增厚，左侧胸腔未见积液。两腋下未见明显肿大淋巴结。右侧锁骨上可见结节影，直径1.0cm，增强后轻中度强化。心包可见积液。两侧甲状腺平扫及增强未见明显异常密度、其包膜显示完整。颈部气管未见受压移位及管腔变窄。右侧颈鞘旁、右侧锁骨上见约1cm大小淋巴结，增强后轻中度强化。两侧颌下腺密度均匀。   
诊断结果：肺癌术后右锁骨上淋巴结转移术后放疗后，比较2013.12.13CT： 1、两肺纵隔旁斑片状及条索状影，较前相仿。 2、双下肺多发斑片影，首先考虑炎症，建议随访。 3、右侧颈鞘旁、右侧锁骨上淋巴结较前相仿。   
14年4月CT报告
审核时间：2014.04.11 14:20:04
胸部平扫+增强;胸部平扫+增强
报告描述
右肺术后，右侧胸廓狭窄，纵隔右移，右肺纵隔旁见片状影，边界不清，形态不规则，其内并见网格状结构及细支气管影。左肺前纵隔旁见少量条片影。右下肺近胸膜数个点状高密度影。纵隔内未见短径大于1.0cm的淋巴结影。右侧胸膜轻度增厚，左侧胸腔未见积液。两腋下未见明显肿大淋巴结。右侧锁骨上可见结节影，直径1.0cm，增强后轻中度强化。
报告诊断
肺癌术后右锁骨上淋巴结转移术后放疗后，比较2014.02.14CT： 1、两肺纵隔旁斑片状及条索状影，放射性炎症考虑 2、两下肺炎症已基本吸收，右下肺多个小类结节灶，良性首先考虑。 3、右侧锁骨上淋巴结较前相仿。
14年6月CT(网上查到的):
影象所见：右下颈部颈鞘后方可见软组织影，局部结构显示模糊，增强后可见软组织影明显强化，并见病灶与右侧颈内静脉关系密切，考虑为多发肿大淋巴结影。左侧颈部未见明显肿大淋巴结影。胸廓入口水平可见气道右移。 右侧肺容量缩小，右肺纵隔旁可见片状致密影，其内可见通气支气管影，右肺野内可见少许条状影及片状影，左肺清晰，ima29可见少许片状影，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，右侧顶部胸膜少量增厚，左侧胸膜未见异常。   
诊断结果：右下颈部软组织影，考虑为肿大淋巴结。 右肺放射性肺纤维化改变，两肺少许炎症。 右侧顶部胸膜增厚。

阿梁

你爸爸CA199曾经异常，这次不知道情况如何？如果CA199还异常的话，要留意肝、肾、腰椎、胸椎、肋骨一带是否癌细胞变得活跃。

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阿梁 发表于 2013-6-30 10:03
你爸爸CA199曾经异常，这次不知道情况如何？如果CA199还异常的话，要留意肝、肾、腰椎、胸椎、肋骨一带是否 ...

谢谢阿梁的回复，这个月的腹部B超和胸部+颈部CT都正常。骨ECT去年6、7月份做过，最近没有检查过。病人没有感觉不舒服

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阿梁 发表于 2013-6-30 10:03
你爸爸CA199曾经异常，这次不知道情况如何？如果CA199还异常的话，要留意肝、肾、腰椎、胸椎、肋骨一带是否 ...

阿梁，我补上了我爸吃特后的这几个指标，一直有波动？麻烦帮我分析下

阿梁

天台天艺广告 发表于 2013-6-30 12:48
阿梁，我补上了我爸吃特后的这几个指标，一直有波动？麻烦帮我分析下

CEA感觉是振荡小幅爬升，SCC是小幅爬升。不过升高的数值都比较小，CT又没发现异常，病人也没有感觉不舒服，那就继续观察吧。

如果还是担心的话可以在下次检查前1个月“2片、0片、2片、0片”地小幅脉冲特罗凯，看看指标有什么反映，如果指标都下降的话恐怕是出现了轻度耐药。

ye1860

楼主的CEA不清楚用那一种试剂，但是已经很接近正常值了，波动很正常的，是否耐药，以CT为准，也不要太担心了

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阿梁 发表于 2013-6-30 18:53
CEA感觉是振荡小幅爬升，SCC是小幅爬升。不过升高的数值都比较小，CT又没发现异常，病人也没有感觉不舒服 ...

谢谢阿梁，看了前面的数据，一直有小幅的波动，这个月二个都偏高了，也只能先继续观察

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ye1860 发表于 2013-7-1 08:47
楼主的CEA不清楚用那一种试剂，但是已经很接近正常值了，波动很正常的，是否耐药，以CT为准，也不要太担心了 ...

谢谢ye1860 ，我也不懂是哪一种试剂，在浙江省肿瘤医院做的，整理了一下，发现一直有波动，但接近正常值，CT正常，也稍微不那么担心了，继续观察。