求大家帮我分析一下有没有可能不是癌症？

五味

第一家医院（省肿瘤医院，比较权威的）病理做出来是符合少量腺癌，但CT显示不像，后来经过两个科室讨论，确诊为肺腺癌晚期，化疗2次（吉西他滨+顺铂），效果不明显，但有一点点好出来，后来我们又去了上海肿瘤医院 病理，CT会诊，得出的结论是不是癌症，又去了上海其他医院看了CT   医生只看了CT  但很肯定的说是晚期了  现在医生建议再穿，或者拿这个病理在找其他权威的病理医生看一下。病人状况，现在有点胸闷，有胸水，昨天开始咳嗽有一点血丝，CA19-9  大于12000（这个一直都是这样，没有下来过），开始去医院也是很偶然，求大家帮我看一下，谢谢。。。

阿梁

CA199能到“大于12000”，可以说是非常非常高了。是用血还是用胸水测的？用胸水测的话可能会比正常用血测高很多。

如果是用血测的CA199，“大于12000”恐怕癌负荷已经很重，CT上原病灶和转移灶按道理应该都很明显了，为何上海肿瘤医院CT会诊还认为不是癌症？

CA199是胰腺癌和结、直肠癌的标志物，胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌也可能会超标。肺癌患者，如果肺部向下出现肋骨、胸椎、腰椎、肝、肾等转移的话，CA199也可能会很高。

如果是肺腺癌，CA199又高到“大于12000”，症状上“现在有点胸闷，有胸水，昨天开始咳嗽有一点血丝”，那么，靶向药方面可以盲试浓度高、攻击力强的特罗凯，正版、仿版、或找病友便宜转点正版赠药都可以。一个月后CT检查病灶变化，抽血检查CEA、CA153、CA199、CA125等肿瘤标志物的变化。

如果检查过CEA、CA153、CA199、CA125之类肿瘤标志物的话，方便的话最好也发上来一下。

如果经济允许的话，可以做一次PET-CT检查，不能报销，大概一万左右，上海好象比较便宜，8000左右。PET部分是显示肿瘤组织摄取示踪剂的程度，SUV值越高癌细胞活性就越大；CT部分可以精确定位病灶，显示病灶结构。

五味

谢谢楼上的   我们现在没有发现转移   而且CT上看的  就像炎症  但是抗炎无效  胸水利发现可疑癌细胞  现在化疗效果也不明显   我们主治医生的建议是再穿  如果是的话应该是很严重了吧？我们只有28岁啊。。。

sequen

实在不行就胸腔镜了啊

linawanmin

不用纠结有东西就该做了，是还有机会，不是皆大欢喜。我妈妈当时也是后来去北京做的胸腔镜

ye1860

胸腔镜或空刺了

童心

用第一次病例标本作免役组化，确定是否是癌症和类型。

五味

免疫组化是什么啊？肿瘤医院可以做吗？