母亲全脑放疗频繁发作，现已昏迷4天，求方案

qjlj20120576

母亲于去年2012.3月查出肺腺癌晚期至今已经1年3个月了，今年4月开始一直用特罗凯，于2013年4月11日出现头疼，在5月13日才确认是多发脑转移，21日第一次全脑放疗，医生有开丙戊酸钠，但是我妈感觉这药没用，吃了1片就没吃了，进行到28日时，28日中午在家突然出现第一次癫痫，人直接倒地，左后脑着地，起了很大肿块，后医生确认脑内无出血，但是癫痫的噩梦就此开始，频繁的发作，每次1-2分钟，2眼珠子往上泛白眼，牙齿紧咬，全身抽搐，一发作就要注射安定+甘露醇，后医生说我们没吃药的原因，28日开始吃丙戊酸钠，31日增加了卡马西平，癫痫到现在已经4天了，4天母亲一直处于昏迷状态，每天都是昏昏迷迷，只能喝点汤汤水水，医生说这么频繁的癫痫也没见过，也没什么对策了，我家特目前一直在服用，请问大家，我妈妈的情况是不是已经非常严重了，有什么办法可以缓解癫痫不让发作，让我母亲清醒过来？请大家给点建议，下面是癫痫发作时间：

5.28 pm14：00  pm22：30
5.29 pm15：00  pm21：00
5.30 am2：00  pm17：30
5.31 am11：30  pm16：00 pm19：00
6.1  am2：28  am8：00

阿梁

我对脑放不熟，没接触过，很难给什么建议。

你请教下其他有经验的病友看看，比如“夜色书香”，他爱人也是脑转伴随癫痫，抗癫痫用的是德巴金缓释片、地塞米松、甘露醇。
http://www.51qiji.com/thread-34105-1-1.html

丙戊酸钠也是抗癫痫，看来医生也是先作了准备。

以前吃过一个月易瑞沙无效，前不久“服用特快1个月多了，复查了下，肿瘤大小稳定，CEA是从84降低到78”，很可能肿瘤对EGFR类药不敏感，特罗凯控制不住脑部癌细胞发展，你妈妈癫痫症状比较重可能和这有一定关系。

对EGFR类药不敏感，可以考虑试EGFR+HER2双靶点的2992、ALK靶点的克里唑替尼或AP26113、或VEGFR靶点的阿西替尼。

手上的特罗凯也不要浪费，不妨试一下“6天一次、一次6片”的6片脉冲特吃法，如果这都无效的话你也该对特罗凯死心了。

qjlj20120576

阿梁，我母亲现在都昏迷了，能用特脉冲？6片会产生很大的副作用吧，要是特无效，其他靶向药副作用大的现在也没办法上啊，都4天没大便了一直在床上。我是想有什么办法把她的癫痫控制住，把全脑放疗20次做完，这样才能解除她脑部的问题

阿梁

qjlj20120576 发表于 2013-6-1 19:53
阿梁，我母亲现在都昏迷了，能用特脉冲？6片会产生很大的副作用吧，要是特无效，其他靶向药副作用大的现在也 ...

特罗凯推荐剂量1片150mg就是最大耐受剂量，脉冲法是平均剂量不超过最大耐受剂量而又能提高攻击力的方法。

特罗凯说明书上也有介绍每周1次1600mg（约10.67片）可以耐受，6片脉冲特国外也有用，短期用来应急比较实际。

运气好的话可以让病人身体状态暂时好转，为全脑放等其他可能的治疗方案创造条件。

抗癫痫的药要吃，6片脉冲特也应该试一试，毕竟连你妈妈的医生也没什么对策。

右总支气管鳞癌

抗癫痫的药多吃几片（苯妥英钠片）。我父亲和你母亲差不多症状，现在是上午2片 晚上2片，已经3个月了，就是这个药吃多了。副作用很大

qjlj20120576

你家癫痫发作频繁吗，现在有好转吗？我家加现在是卡马西平+德巴金在用

qjlj20120576

现在吃了药，癫痫48小时没发作了，看来起效了，但是人昏迷了，连吸水的力气都没有了，怎么办

qjlj20120576

6月1日-6月7日无癫痫发作，8号-9号莫名其妙的发作了9次，1,2分钟的持续时间，现在医生给上了安定，1小时3ML，连续24小时，想稳定下，请问下大家，我可以上2992+XL184吗？