妈妈首次培美加卡柏后咳嗽加剧

seprina2001

我的妈妈是09年6月做的手术，当时已经是中晚期没有转移，手术后做了四个疗程的化疗，分别是一个顺柏加泽菲和3个顺柏加紫杉醇，没多久就肺内转移了，后来直接吃的仿版版易瑞沙，效果很好，吃了差不多两年左右已经耐药了后来半年加量服用，但是咳嗽慢慢厉害了，而且痰里血也慢慢多了点，去年底换了特罗凯，吃了半年，眼看咳嗽越来越厉害就在今年5月去医院做了第一次培美加卡柏的化疗，幸运的是这几年情况比较稳定，检查结果也没有远处转移，基本都正常，只是一边有少量胸水，CEA只有8点多，但是化疗后几天就咳嗽加剧了，已经到了比以往都厉害的地步，刚化疗完那两天已经痰里没血，咳嗽也好些，这两天血慢慢又有了，还越来越多了，搞的我妈妈现在情绪很差，除了要忍耐化疗的种种副作用外，她也越来越灰心了，唉！我真不知道到底还要不要继续第二个疗程的化疗，本来觉得这个方案是最好的，现在真是很迷惘了。请问有那位朋友知道这事怎么回事？为什么刚化疗一个疗程咳嗽就厉害这么多呢？

ye1860

肺部有没有炎症呢？

seprina2001

应该没有吧？住院时候做了很多检查医生也没说有炎症，住院前就咳血很久了。

静听歌飞

化疗期间一般都会出现这样那样的问题，建议去看医生，做对应的治疗，有炎抗炎，有虚补虚。（不可以都认为是化疗的副作用）
因为在化疗期间，病人处在特别虚弱的阶段，一点风吹草动都会有较大的反应。在精神方面，作为家人，要多做鼓励，提升病人的信心。兵来将挡水来土掩，家人更要挡在前面！
祝安好！

zhao0p

建议你看下夜色大哥的帖子，有类似制止咳嗽的办法，
http://51qiji.com/thread-34105-1-1.html

梅兰

把我收藏的止咳贴子贴给你参考。忘了是在哪搜的了，在这里谢谢作者。

令咳嗽一定要对症治疗。有时可能是因感冒、肺部炎症引起，而肿瘤科医生往往都归到肿瘤而忽略。咱们家属要留心。我婆婆第一次化疗后也咳嗽很重很久，有药物刺激气管、病毒感冒、左肺少量积水、远端慢阻肺炎等原因，开始看中医拿中药吃一直时轻时重不好，后来根据症状判断用四季抗病毒合剂等治疗感冒，用咳快好止气管刺激咳嗽，还看过呼吸科医生用过头苞地尼治肺炎••••••，现在咳嗽终于好了


　　怎样选择止咳药物？
　　1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
　　2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
　　3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用；对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
　　4慎用有成瘾性的中枢性止咳药（可待因、喷托维林等），必须使用时应限制药量。
　　止咳药物分几大类？
　　根据以上的用药原则，选择不同作用的止咳药物，减轻或改善症状。根据药物作用的机理，我们把止咳药物分为三大类。
　　第一类为中枢性镇咳药，分麻醉性和非麻醉性两大类
　　麻醉性的有阿片、可待因、吗啡，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。那么作用如此强大的止咳药物是否能随意应用呢？回答是肯定不能。因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应。
　　非麻醉性的是对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的药物，几无镇痛和成瘾作用，有右美沙芬、咳必清等。这类药物对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。
　　第二类药物为外周性镇咳药
　　这类药物通过抑制肺-迷走神经反射而阻断咳嗽反射的传入冲动，起到镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等，这类药物有磷酸苯丙哌啉（咳快好）、石吊兰素等。
　　另外，如易普拉酮（易咳嗪）这种药，兼有中枢与末梢性镇咳作用，并显示出较强的黏痰溶解作用，不抑制呼吸，也无成瘾性，可用于慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起的咳嗽。
　　第三类药物为镇咳祛痰复方制剂
　　如常用的复方甘草合剂，其中主要成分为甘草、复方樟脑酊、酒石酸锑钾，能刺激黏膜反射性增加支气管分泌，使痰液变稀，易于排出，同时具有消炎镇咳的作用。由于这类药物既有镇咳作用，又有祛痰疗效，故广泛用于各种呼吸道感染引起的咳嗽。现有的同类药物有复方咳必清糖浆、复方非那根糖浆、愈咳糖浆等。
　　另外，市场上常见的菲迪克止咳糖浆虽亦是复方制剂，但内含可待因、盐酸吡咯吡胺、麻黄素、愈创木酚磺酸钾，对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有镇静作用，还具有松弛支气管平滑肌、减轻支气管黏膜充血肿胀、抗过敏、增加支气管分泌，有祛痰作用。适用于上呼吸道感染引起的过敏及咳嗽、咳痰、鼻塞、头痛等症状。但该药物能抑制腺体分泌，对痰多且很黏稠者慎用，对哮喘、肺气肿病人及孕妇、哺乳期妇女亦应慎用。因含麻黄素，故大量服用后可引起心悸、兴奋失眠焦虑，故对冠心病、心绞痛、甲状腺及前列腺肥大者忌过量服用。
　　所以当患有咳嗽症状时，应首先明确咳嗽的病因，了解咳嗽的性质，然后按照止咳药物的应用原则，选择适当的止咳药物。在常规剂量的止咳药治疗后，如果症状不改善或加重者，不应盲目增加止咳药物的剂量，而应该去医院就诊，查找咳嗽的病因，对疾病进行根本性的治疗。

梅兰

seprina2001 发表于 2013-5-29 16:00
应该没有吧？住院时候做了很多检查医生也没说有炎症，住院前就咳血很久了。

肿瘤科医生一般忽略。我婆婆就是好几个月咳嗽不好，我自己经常研究CT结果，有次忽然把注意力放到慢阻上，百度知道是慢阻肺炎，灵机一动带ct去找呼吸科医生给对症开药才彻底好的。另一次是发现婆婆有鼻塞症状，跟我跟儿子的病毒感冒症状相似，把我们的药拿给她吃大大减轻。

seprina2001

谢谢上面的朋友，我妈妈这两天咳嗽又好些了，不知道是不是死亡的癌细胞刺激的，如果真是那样就不一定是不好，就是痰里还是一直有血，目前在吃同仁堂的洋参保肺丸，也是夜色大哥推荐用的，刚吃一天，等过几天再看看。