请教我母亲这种情况是否需要进行化疗

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老年女性65岁，平时体健。
2010年5月健康体检X光发现胸部阴影后于6月进行CT检查，CT检查片状阴影，印象炎症，建议监测；抗炎治疗10天后，7月再次CT检查无明显变化，建议监测。
2010年11再次进行CT检查：骨性胸廓对称，纵膈居中。右肺中叶、左肺下叶多发沿支气管血管束分布的结节状、斑片状高密度影，边界不清，病变区域可见多数支气管扩张影；右肺下叶胸膜下可见结节状钙化灶。气管和支气管未见明显狭窄或梗阻。心影大小和形态未见特殊，纵膈内未见明显肿大淋巴结。印象“双肺多发病变，考虑支气管扩张并感染可能性大，请综合临床及其他检查进一步诊断。
之后按照长期慢性炎症对待，未进行CT监测。
2013年2月在老家县医院进行CT检查，并进行长疗程抗炎治疗后CT检查，两次检查CT磨玻璃影无明显变化。
2013年3月将所有CT送至301医院问诊，考虑慢性炎症改变，不排除其他，建议监测肿瘤标志物，必要时行CT介导穿刺；一周后送至协和肿瘤医院问诊，高度怀疑肺腺癌。
2013年3月底入院，强化CT：骨性胸廓对称，纵膈居中。右肺中叶斑片状、条索状密度增高影，较2010年CT变化不明显，右肺下少许条索影、结节钙化灶及管状低密度影。气管和肺叶、段支气管未见明显狭窄或梗阻。心影大小和形态未见特殊，纵膈内未见明显肿大淋巴结。肝内多发小囊状低密度灶。印象：右肺中叶片状、条索影，考虑慢性炎症或炎症后遗症改变，较前变化不明显；左下肺支扩并炎症，较前变化不明显；左肺下叶钙化灶；肝内多发小囊肿。

4.5日行VATS右肺中上叶切除，淋巴结清扫术，术中快速病理高分化肺腺癌，清扫3a，2,4,7,10,11组淋巴结。术前磁共振、B超、肿瘤标志物均正常，但是未做骨扫描ECT。
肺病理诊断：右中上叶肺高分化腺癌（2.5*2厘米），侵达局部肺被膜，未累及支气管断端，未见确切脉管及神经侵犯。
淋巴病理：送检4组（0/1）、3a组（0/3）、2组（0/12）、7组（0/4）、10组（0/1）、11组（0/2）均未见癌转移。

	鳞状细胞癌相关抗原	胃泌素释放肽前体	癌胚抗原	神经元特异性烯醇化酶	细胞角蛋白19片段	糖类抗原125
2010.11.10	-	-	2.65	11.04	2.75	8.49
术前2013.4.1	0.49	37.1	2.91	9.94	2.87	3.87
术后2013.5.15	0.05	27.13	0.92	12.36	1.78	74

术后CT：右肺部分缺如，左肺内见多发斑片状磨玻璃密度增高影，边界欠清，左肺下见结节状钙化影，左肺下叶支气管柱状扩张，右侧胸腔背侧见弧形水样密度影。纵膈淋巴结多发钙化。心影大小、形态未见异常。印象：右肺术后改变，右侧胸腔积液；左下肺叶支气管扩张并感染。
术后一直在家中恢复，一直口服参一胶囊及镇咳药：
体力恢复情况一般，步行1000米后气喘。
请教问题如下：
1.按照主刀大夫的说法，是属于Ib期，按照规范是不需要化疗，但是存在一项侵肺膜高危因素，可考虑化疗。现在纠结的是要不要进行化疗。
2.还有就是术后的糖类抗原125升高是什么原因。
3.因化疗伤害较大，可否考虑靶向药物，还是等以后出现情况后再用靶向药物。
4.结合病情，肿瘤的倍增周期是否可以考虑很长，因为三年的CT改变微乎其微，大小改变不明显。
不甚感激，谢谢。

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自己顶起，请各位大侠帮忙看看

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现在很纠结啊，各位给点意见吧

阿梁

一、肺部手术可能会造成短期肺部出现较多的游离癌细胞，这些游离的癌细胞混在体液中渗透通过横隔肌进入腹腔，进而沉积到盆腔位置，刺激CA125短期异常上升。


二、术后的全身扫荡，攻击性疗法就是化疗和靶向，但也都只是有一定概率有效。

你母亲的肿瘤发展很慢，高分化，术后癌负荷很轻，可以考虑用生物免疫疗法进行全身扫荡。

生物免疫疗法就是提高身体免疫力来杀癌细胞，虽然提高有限，攻击力弱，但对付散兵游勇式的癌细胞应该够了。化疗、靶向这种大杀器留到以后。

生物免疫疗法对身体恢复也有好处，你还要保险一些的话，生物免疫疗法之后再吃1-3个月特罗凯，用靶向药再全身扫荡一次。

爱在心中

不建议化疗，可用靶向前先检测egfr，如果有突变，服用易瑞沙或凯美纳，效果比化疗好。有医生认为，靶向药不再是晚期患者的专利，早期患者是可以用的。当初，是那晚期病人试。仅供参考。

爱在心中

又：高分化腺癌恶性程度相对较小。1b高危因素涉及：肿瘤4公分以上，或沁润脏层胸膜。但化疗不是必须的，老人要慎重。看身体情况，即便用，也是小计量使用

ye1860

1B可以不化，但是要先找有权威一些的医生复诊才好确定。用原有组织做一下免疫组化，有突变上靶向也可以，这个要好好考虑

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谢谢各位的回答，上午又去看了个专家，说不建议化疗，开了点肠溶胸腺肽，让吃点中药调节一下机体免疫。
看了看既往的片子，术前的跟三年前的没有什么改变，说进展很慢，Ib期是否化疗本身就存在很大争议，也没有推荐生物疗法和靶向药物，生物疗法很贵疗效也不确定；靶向药物说一般都后期用。