求治疗方案！第一次论坛发帖

miaoer_2000 · 发表于 2013-5-8 16:31:17

我该怎么做呢，请大家指点方向啊！
妈妈74岁，2012年10月底查出非小细胞肺腺癌4期，基因检查野生型，CT显示肿瘤约占左肺的三分之二，在老家开始治疗
2012年11月底吃特罗凯一周期，无效！
2012年12月中旬，化疗顺铂+长春瑞滨，无效，肿瘤进展，肺部积水增加
2013年1月，化疗顺铂+培美，有效，肿瘤缩小三分之一，积水减少
2013年1月底，化疗顺铂+培美，有效，肿瘤缩小不见，积水消失，可见中央型肺炎
2013年2月--3月26日，接着化疗顺铂+培美3次，CEA指标都接近正常，肺部有结节
在整个化疗的过程中，妈妈反映不是很厉害，回家休养后即可恢复，一直有吃康莱特软胶囊，中药调理。每次检查肺部间隔淋巴肿大没有消失，且有骨转

3月27日化疗后一直在家休养，开始咳嗽，5月2日PET CT检查，显示肺部略有积水，结节虽然变化不大，但是癌细胞活跃。CEA指标基本还是正常的，咳嗽、颈部淋巴结肿大

主治医生建议继续化疗，卡铂+培美+恩渡
到北京肿瘤医院咨询大夫，说估计铂类、培美失效，建议紫杉醇+阿瓦斯丁
到中日友好医院咨询大夫，说第一次化疗后进展快，第二次化疗都不会有第一次化疗的效果好

妈妈不知道生病，所以不敢给用脱发的药，也不想再住院化疗，最近的状态非常不好，这两天住院消炎，治疗咳嗽及积水，医生在等我的决定。

我们该怎么办呢？可以尝试靶向么？大家说的2992什么的都不懂，在哪里买有效么？
在这里求助！谢谢大家，分享经验，指点迷津！！

永远的爸爸 · 发表于 2013-5-8 16:50:43

特罗凯服用的时间有点短，为什么没有试试易瑞沙，特罗凯起效慢一点，恩度是垃圾药，医生开它抓哟是为了拿回扣，无效对人的心脏还有影响，阿瓦斯汀很贵，这么大的岁数了，化疗次数太多了架得住吗，最好找到有效的靶向药

ye1860 · 发表于 2013-5-8 16:55:41

特只用一周太可惜了，有些人十多二十天才起效

建议紫杉醇+阿瓦斯丁，这个可能副作用不高，比联铂好，但贵

2992可考虑，多了一个HER2靶点，但这是，原，料

ye1860 · 发表于 2013-5-8 16:58:00

但如果病灶太大，靶向和化疗的效果比较难说了

miaoer_2000 · 发表于 2013-5-8 17:36:41

谢谢回复！向大家鞠躬！写的有误，特罗凯一周期28天，无效，腹泻厉害，起皮疹，肿瘤进展。阿瓦斯丁在老家医生根本没用过，也不敢尝试。 2992可行么？如何购买呢。看来我得好好研究下各种药。
易瑞沙基因检测野生型不能用，现在化疗后不知道是否有转变，奇迹发生啊。我也是倾向于给妈妈口服药物。

miaoer_2000 · 发表于 2013-5-8 17:55:29

病灶不到，之前的肿瘤完全看不见了，纵膈淋巴肿大一直都有，现在化疗完有小结节。

ye1860 · 发表于 2013-5-8 18:00:52

特无效，2992有效的几会也不大了，“CT显示肿瘤约占左肺的三分之二”和“肿瘤完全看不见了”有些矛盾了吧？有没有病理腊片，做一下VEGF和ALK，还有HER2的免疫组化

miaoer_2000 · 发表于 2013-5-8 18:21:07

就是病情进展的时候CT的阴影部分约有三分之后，培美两次之后，阴影全都没有，留下一个小结节

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