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潜水许久,终于要问一下到底是选择培美+铂类还是VM26?

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发表于 2013-4-17 13:31:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏苏州
自从爸爸查出肺腺癌脑转以后,就一直在论坛里潜水收集各种信息。今天确实遇到个两难的问题,只能冒出来请教一下大家了!

2月18日,爸爸因头疼越来越剧烈和频繁,去医院检查,发现颅内多发占位,并确诊肺为原发
2月25日,左颅内4cm病灶切除
3月25至4月10日间,全脑放疗10次

期间,肿瘤放疗科主任在出放疗方案之后,再出了化疗方案培美+顺铂,计划4月下旬开始治疗原发部位及其他转移部位。这个期间因为查出来基因没有突变,主任不建议上易或特,他说要等化疗过后看情况再上。

可今天4月17日,去脑外科复诊时,主治医师却说化疗要回到他们这里,建议用VM26直接进行治疗,考虑到我父亲肺部的情况,要静脉注射,而非口服。

我这个就为难了,到底应该听谁的?我也问了论坛里的几位病友亲属,他们告诉我VM26的副作用相当之大,骨髓抑制也很厉害。如果这个不是最佳方案,也许唯一的好处就是在脑外科住院,能让爸爸少承受一些心里压力。

请教各位!真心感谢各位的回复和建议!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-4-17 14:19:53 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
脑部手术+放疗了,下面应该主要针对肺了吧?
培美+顺铂是标准方案。替尼泊苷对肺腺癌的作用如何还真搞不清。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-4-17 16:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
sequen 发表于 2013-4-17 14:19
脑部手术+放疗了,下面应该主要针对肺了吧?
培美+顺铂是标准方案。替尼泊苷对肺腺癌的作用如何还真搞不清 ...

谢谢!后来再致电肿瘤科,说是VM26是到万不得已的时候才用。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-4-17 18:03:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
替尼泊苷这个是否针对脑的?而楼主家的脑已经全放了
如果稳定了,就算是阴性也有许多病友试靶向,如易和特
还有要考虑免疫组化做了那些项目,靶向也有许多种
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-4-18 09:13:06 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
培美现在快成了标准方案了,医生会选这个方案也是安全的做法。
VM26被认为对脑部病灶有效果,所以脑转多发,使用VM26也正常。
肿瘤治疗是一个综合的过程,最好让肿瘤内科的看下,听听他们的意见。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-4-18 09:50:14 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
ye1860 发表于 2013-4-17 18:03
替尼泊苷这个是否针对脑的?而楼主家的脑已经全放了
如果稳定了,就算是阴性也有许多病友试靶向,如易和特 ...

靶向已经被肿瘤科主任叫停,说化疗和靶向一起上,要分不出效果的,靶向放着下一步作为二线治疗方案。另外,全脑放疗以后,说是可以打开血脑屏障的?
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-4-18 09:51:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
tpll 发表于 2013-4-18 09:13
培美现在快成了标准方案了,医生会选这个方案也是安全的做法。
VM26被认为对脑部病灶有效果,所以脑转多发 ...

恩,谢谢!

作了多方面的了解,还是听取肿瘤科的方案了。培美比较保险。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-4-18 14:24:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
cup 发表于 2013-4-18 09:50
靶向已经被肿瘤科主任叫停,说化疗和靶向一起上,要分不出效果的,靶向放着下一步作为二线治疗方案。另外 ...

说是这样说,但并不代表,血脑屏障打开,化疗效果就好。但是有临床的试验证明放化疗同步对脑部病灶效果要好些。
有爱,就有奇迹!
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