爸爸EGFR未突变，服易的效果和副作用，持续更新

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病情：我爸，男，63岁，今年3.26日发现并确诊为肺癌IV期,左侧锁骨骨转，病理：腺癌（标本为超声引导穿刺取右侧锁骨上包块），EGFR突变检测为野生型。另外我爸有高血压、冠心病，2008年做了冠状动脉支架介入术，至今一直服用心脑血管药物维持治疗。吸烟20余年，08年支架术后戒烟，已经5年了。

治疗方案：4.1-4.12日住院12天，接受支持治疗，另外输了两天帕米磷酸二钠。虽然EGFR为野生型，但是考虑到我爸身体状况和心功能不全，还是选择了靶向治疗，4.10开始服用易瑞沙（医院正版）。

服易情况：4.11第一天，无明显感觉，24小时服用止痛片两片。
          4.12第二天，无明显感觉，偶咳嗽，24小时服用止痛片两片。
          4.13第三天，散步时感觉胸闷，咳嗽，24小时服用止痛片两片。
          4.14第四天，稀便一次，咳嗽增多，疼痛减轻，24小时止痛片减少为一片。
          4.15第五天，稀便两次，咳嗽增多（夜间较频），气紧，疼痛减轻，停止服用止痛片，左臂能抬起。
          4.16第六天，稀便两次，咳嗽剧烈，气紧呼吸困难，流鼻血，停止服用止痛片，左臂能抬起。

之前一直因为EGFR的检测结果是野生型很纠结是否要上一线考虑化疗，但是又顾忌化疗的风险，还是选择靶向治疗。特别是在奇迹看到当下的帖子，基因不突变轮番试药的帖子中关于原发和转移者EGFR突变有异的分析，因为我爸取的检测标本不是原发灶，更坚定了试药的决心。

关于效果：从目前我爸服药的情况来看，疼痛减轻，我认为易瑞沙还是有效，因为气紧呼吸困难的问题，让我爸感觉很不舒服，所以我爸认为疼痛减轻是前期在医院接受支持治疗的结果。
关于副作用：我看到易瑞沙说明书中提到的副作用有鼻血，这个应该是副作用之一，只是看到论坛中很少有病友提到，应该不太常见。另外，呼吸困难不知道是易瑞沙的副作用（易瑞沙说明书有提到呼吸困难），还是本身肺功能不全的反映？找遍了易瑞沙的说明书，都没有明确说明对心脏的毒性，很关心这个，只说是安全的。还有夜间咳嗽剧烈，不知道是否由炎症，很担心说明书中提到的间质性肺炎的问题？

想到的方法：1、继续观察，如果继续流鼻血并加重，不知道有没有什么对症处理的方法？
            2、保心保肝：服用Q10，准备水飞蓟素（不知道这个在哪里可以买？）
            3、监测肿瘤标志物。住院期间只查了NSE,CYFRA21(非小细胞肺癌抗原)，出院要求医生给查一个CEA，死活不给开说没必要，说吃满一个月复查再查，这样不是没有前后对比了？很疑惑。另外怎么才能找到敏感的肿瘤标志物？怎么算敏感呢？准备周四去开药的时候，还是要医生开一个CEA先查一个。
            4、呼吸困难，买了台氧气机，希望能得到缓解。
            5、咳嗽，想去开点中药。

麻烦病友们能给点建议，很希望得到大家的帮助。我也会把我爸治疗的结果及时汇报分享。

416674541

水飞蓟素，网上药店有卖啊，只是这个药是医生处方药，可以随便吃吗、我也想买这个药可是药处方，我爸爸吃靶向药没有测肝功能，只是吃药后脾气大了，所以我想买点护肝的药，有人推荐水飞蓟素，但是需要医生的处方，水飞蓟素还有一个名字叫利加隆，

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嗯，刚才听一个朋友说，水飞蓟素在很多医院的便民门诊就可以开。

过好每一天33

416674541 发表于 2013-4-16 13:34
水飞蓟素，网上药店有卖啊，只是这个药是医生处方药，可以随便吃吗、我也想买这个药可是药处方，我爸爸吃靶 ...

淘宝上很多，只是不知道买那个一个，有介绍不？

416674541

过好每一天33 发表于 2013-4-23 00:55
淘宝上很多，只是不知道买那个一个，有介绍不？

最好在正规药店买，这个药也不便宜，网上有个药房网，只是这个药店需要医生开处方！

阿long

我母亲吃易瑞沙的副作用还是比较小的，现在耐药，吃2992副作用腹泻和口腔溃疡严重，怀念服用易瑞沙的日子。