新手疑问求教各位，关于易瑞沙药效等问题，望大家不吝赐教！

zxyjiajia

  怀着复杂的心情发了这篇文章。

   母亲前段时间去检查，被确诊为肺腺癌晚期，已经有转移，失去手术的机会了，医生给出的治疗方案就是化疗，不过母亲身体确实太虚弱，根本无法承受化疗带来的伤害，由于胸腔的积水太少，无法做基因检查判断是否为阳性，所以直接上的（英国阿斯利康）易瑞沙 治疗。

   现在是治疗的第三天，从目前的情况看不太乐观，胸闷，喘气困难等症状没有得到任何改善，希望各位病友给予指导，一般吃易瑞沙多久能起效呢？如果最后被判定基因为阴性，有什么其他治疗方案的药物？

   目前心情特别焦虑，希望大家能帮我排疑解惑，谢谢！

小草的悲伤

正版易瑞沙太贵，大部分人用仿版的；这个药不是神药，三天不可能出现很大改善，继续吃着吧；一般易无效可以试试特罗凯，可吃仿版；也可以试试阿西，这个是V靶点；也可以试试克，这个针对ALK突变。继续学习吧，希望你家易有效！

zxyjiajia

小草的悲伤 发表于 2013-4-10 19:53
正版易瑞沙太贵，大部分人用仿版的；这个药不是神药，三天不可能出现很大改善，继续吃着吧；一般易无效可以 ...

你好，有几个疑问需要你帮我解释一下

1.先吃易瑞沙，再吃特罗凯这样的方案可行？我听医生说，两种药物的治疗范围是差不多的，只是公司不一样而已。

2.阿西，克  是什么药物呢？请说出全名，我希望了解一下！

阿梁

zxyjiajia 发表于 2013-4-10 20:11
你好，有几个疑问需要你帮我解释一下

1.先吃易瑞沙，再吃特罗凯这样的方案可行？我听医生说，两种药物 ...

易瑞沙起效有快有慢，因人而异。易瑞沙经7-10天的给药后药物浓度达到稳态，有效的话通常半个月左右会有皮疹。

用20-30天正版来确认效果，正版太贵，有效的话就换仿版，无效就换其他靶点的靶向药。

目前靶向药建议关注4类：EGFR、HER-2、VEGFR、ALK。

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版卖，价钱也很贵，每月7万港币，有些病友也是自己灌原料。


易瑞沙和特罗凯主链相同，侧链不同。易瑞沙和特罗凯的关键差别在于：易瑞沙推荐剂量是1片(250mg)，最大耐受剂量是4片；特罗凯的推荐剂量和最大耐受剂量都是1片(150mg)，血浆稳定浓度特罗凯是易瑞沙3倍以上。

如果没有骨转、脑转，癌负荷又不重的情况下，易瑞沙无效的话不建议吃特罗凯。

易瑞沙和特罗凯的一些数据请参考：
http://www.51qiji.com/thread-36494-1-1.html

易瑞沙无效的话，建议盲试顺序：2992->阿西替尼->克里唑替尼。

zxyjiajia

阿梁 发表于 2013-4-10 20:37
易瑞沙起效有快有慢，因人而异。易瑞沙经7-10天的给药后药物浓度达到稳态，有效的话通常半个月左右会有 ...

太感谢你了，以前我只了解易瑞沙和特罗凯两种药物，现在一下多了这么多的选择，我突然变得很有信心，希望天下的癌症患者都早日康复！！

Joli

阿梁 发表于 2013-4-10 20:37
易瑞沙起效有快有慢，因人而异。易瑞沙经7-10天的给药后药物浓度达到稳态，有效的话通常半个月左右会有 ...

阿梁老师，怎样判断癌负荷是否重呢？像我爸那样吃易后，病灶还是在2*2以上算是负荷重是否一个判断重的标准？

阿梁

Joli 发表于 2013-4-11 13:13
阿梁老师，怎样判断癌负荷是否重呢？像我爸那样吃易后，病灶还是在2*2以上算是负荷重是否一个判断重的标准 ...

叫我阿梁便可。判断癌负荷，看CEA、CA153、CA199、CA125等指标的绝对值、看肿瘤尺寸、看转移灶的多少，看对身体机能影响的程度，总之自己根据感觉综合判断吧。

2*2算是一般，但你爸爸CEA在上升，可能易已经压不住癌细胞发展。

416674541

阿梁 发表于 2013-4-10 20:37
易瑞沙起效有快有慢，因人而异。易瑞沙经7-10天的给药后药物浓度达到稳态，有效的话通常半个月左右会有 ...

参考！借鉴！